探讨无创高频振荡通气(noninvasive high－frequency oscillatory ventilation，NHFOV)与经鼻持续气道正压通气(nasal continuous positive airway pressure, NCPAP)在新生儿呼吸窘综合征(respiratory distress syndrome，RDS)初始治疗中的疗效。
方法选择2014年5月至2016年5月九龙坡区人民医院新生儿科住院治疗的RDS早产儿，根据查阅随机数字表法分为NHFOV组和NCPAP组。观察两组早产儿经无创通气6 h后的氧合指数(oxygenation index, OI)、动脉血气pH、二氧化碳分压(partial pressure of carbon dioxide, PaCO2)、无创呼吸支持成功率、无创呼吸支持时间、并发症发生率及临床预后等指标。
结果最终纳入Ⅱ～Ⅲ级RDS早产儿38例，其中NHFOV组17例，NCPAP组21例。胎龄29～34周，出生体重1 080～2 650 g。两组患儿无创通气前OI、动脉血气pH、PaCO2差异均无统计学意义(P>0.05)。无创通气6 h后NHFOV组OI高于NCPAP组[(190.3±16.6)mmHg比(163.6±18.5)mmHg]，PaCO2低于NCPAP组[(43.7±5.6)mmHg比(48.0±4.7)mmHg]，差异均有统计学意义(P<0.05)，两组动脉血气pH差异无统计学意义(P>0.05)。NHFOV组无创通气治疗成功率高于NCPAP组，差异有统计学意义(13/17比9/21，P<0.05)，但两组无创呼吸支持时间差异无统计学意义(P>0.05)。两组患儿在治疗期间均无气胸发生，颅内出血、腹胀、鼻压伤、住院病死率及支气管肺发育不良发生率差异均无统计学意义(P均>0.05)。
结论NHFOV作为Ⅱ～Ⅲ级RDS早产儿初始无创通气模式，在改善OI和降低PaCO2方面比NCPAP更有效，且未增加并发症的发生率。