喉罩联合气道狭窄远端细管通氧用于严重气道狭窄患者气管镜诊疗术中通气的效果

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目的

评价喉罩联合气道狭窄远端细管通氧用于严重气道狭窄患者气管镜诊疗术中通气的效果。

方法

选择因气道狭窄行气管镜下综合介入治疗术的患者40例,性别不限,年龄18~70岁。采用随机数字表法分为2组(n=20):试验组和对照组。常规麻醉诱导,置入喉罩,连接四通接头和麻醉机行间歇正压通气。试验组置入喉罩后经四通接头一端向气道狭窄远端置入6Fr吸痰管,1 L/min通入氧气。于细管通气前(T0)、机械通气开始后30 min(T1)、手术结束(T2)时记录SpO2、PETCO2、平均气道压(Pmean)、每分钟通气量(MV),并实施肺电阻抗成像监测,记录中心通气区(CoV)、依赖静止区(DSS)、非依赖静止区(NSS)的面积百分比。于T1时行血气分析,记录pH值、PaO2和PaCO2。记录通气期间低氧血症发生情况。

结果

与对照组比较,试验组T1,2时MV、Pmean、NSS面积百分比升高,DSS面积百分比降低,T1时PETCO2降低,SpO2和CoV面积百分比升高,pH值、PaO2升高,PaCO2降低,低氧血症发生率降低(P

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