【摘 要】
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目的 分析绕行无经皮冠状动脉介入治疗能力医院(非PCI医院)的院前救治策略对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者救治的影响.方法 纳入2017年1月至2019年6月就诊于成都地区的8
【机 构】
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610031 四川成都,西南交通大学附属成都市第三人民医院心内科
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目的 分析绕行无经皮冠状动脉介入治疗能力医院(非PCI医院)的院前救治策略对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者救治的影响.方法 纳入2017年1月至2019年6月就诊于成都地区的8家具有经皮冠状动脉介入治疗能力的医院(PCI医院)的STEMI患者997例.把患者分为绕行组和转运组,比较两组患者的救治效率、院内急性心衰的发生率和院内病死率.结果 绕行非PCI医院行直接PCI治疗的STEMI患者650例(65.2％).绕行组患者发病至首次医疗接触时间(S-to-FMC)更长[135(67,279)min vs.90(45,200)min,P＜0.001],而首次医疗接触时间至球囊开通时间(FMC-to-B)更短[97(95,133)min vs.169(119,272) min,P＜0.001],心肌总缺血时间(S-to-B)更短[254(165,421)min vs.302(205,520)min,P＜0.001];绕行组患者急性心衰发生率更低(35.1％ vs.42.4％,P=0.025),院内病死率更低(5.2％vs.7.5％,P =0.153),但差异无统计学意义.多因素线性回归分析显示,绕行非PCI医院是心肌总缺血时间的独立影响因素,可使其缩短59 min.结论 绕行非PCI医院的院前救治策略有利于缩短STEMI患者的心肌总缺血时间,提高救治效率,减轻患者病情.
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