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目的：分析肥大性下橄榄核变性（hypertrophic olivary degeneration，HOD）的 MRI 特征性表现，提高对本病的认识。方法收集 HOD 病变患者12例，所有患者均行常规 MRI 平扫，8例行增强扫描。结果2例右侧延髓下橄榄核体积肥大，6例左侧下橄榄核体积肥大，4例双侧下橄榄核体积肥大，所有 HOD 呈现延髓腹外侧 T1WI 稍低信号、T2WI 稍高信号、FLAIR 稍高信号、DWI 等信号、ADC 稍高信号，8例增强扫描均未见强化。结论 HOD 具有特征性 MRI 表现特点与部位，可以清楚显示病变，减少误诊。