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目的
探讨不同性别多发性大动脉炎(TA)患者心脏损害的临床特点。
方法回顾性分析2004年1月至2015年1月于首都医科大学附属北京安贞医院住院治疗的82例TA患者的临床资料。根据影像学检查评估心脏损害情况,记录TA合并心脏损害患者一般资料、临床表现、实验室检查、血管受累、临床分型情况以及影像学检查结果。
结果82例TA患者中合并心脏损害者52例,占63.4%(52/82)。52例TA合并心脏损害患者中,男6例,女46例。男性与女性的起病年龄及起病到确诊时间比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。男性双上肢血压差≥10 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)比例低于女性[1/6比73.9%(34/46)],差异有统计学意义(P<0.05)。男性C反应蛋白升高比例高于女性[6/6比50.0%(23/46)],差异有统计学意义(P<0.05)。男性红细胞沉降率增大比例与女性比较,差异无统计学意义(P<0.05)。男性左锁骨下动脉累及发生率明显低于女性[0/6比69.6%(32/46)],差异有统计学意义(P<0.05)。男性临床分型与女性比较,差异无统计学意义(P>0.05)。男性左心室射血分数水平明显低于女性[(54±15)%比(64±9)%],左心室舒张功能降低发生率高于女性[6/6比32.6%(15/46)],差异均有统计学意义(均P<0.05)。男性心肌病变发生率高于女性[2/6比4.3%(2/46)],差异有统计学意义(P<0.05)。
结论男性TA患者心脏损害易出现心肌病变及左心室舒张功能减低,女性患者则多表现为左锁骨下动脉受累。