【摘 要】
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目的 探讨肺磨玻璃结节(GGN)的影像征象对评估浸润性肺腺癌(IA)的诊断应用价值.方法 选择经病理证实的GGN患者188例,其中男性55例,女性133例;年龄30～78岁,平均年龄56.40岁.分
【机 构】
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北京北亚骨科医院放射科,北京 102401
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目的 探讨肺磨玻璃结节(GGN)的影像征象对评估浸润性肺腺癌(IA)的诊断应用价值.方法 选择经病理证实的GGN患者188例,其中男性55例,女性133例;年龄30～78岁,平均年龄56.40岁.分为浸润前病变(pre-IA)组(109例)及IA组(79例).行CT检查,测量GGN直径和CT值;比较各CT征象在两组间的差异;行二元Logistic回归分析及绘制受试者工作特性(ROC)曲线确定预判IA的主要征象及其诊断效能.结果 IA组多出现实性成分,边缘多呈分叶征、胸膜凹陷征改变,GGN内空泡/空腔征及空气支气管征常见.IA组GGN直径(1.58 cm±0.57 cm)、CT值(-547.63 HU±91.81 HU)均明显大于 pre-IA 组[(1.03±0.36)cm、(-627.22±98.61)HU],差异有显著统计学意义(P＜0.001).ROC 曲线显示GGN直径(1.18 cm)在鉴别pre-IA与IA的灵敏度、特异度分别为70.6％、74.7％,曲线下面积(AUC)为0.804;CT值(-596.58 HU)鉴别两者的灵敏度、特异度分别为67.9％、73.4％,AUC为0.732.二元Logistic回归分析显示仅GGN直径和CT值是评估IA的重要指标,且两者联合评估预测IA的灵敏度、特异度分别为73.4％、89.9％,AUC为0.884,均高于单一指标的分析结果.结论 GGN直径和CT值是预判IA的独立危险因素,且两者联合预测IA的诊断效能均高于单一指标的评估效果.
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