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目的
应用声触诊组织成像定量技术(virtual touch tissue imaging quantification，VTIQ)测量颈动脉斑块的剪切波速度(shear wave velocity，SWV)，并探讨SWV与斑块内Ⅰ型/Ⅲ型胶原纤维比值间的关系。
方法选取54例颈动脉内膜剥脱术(carotid endarterectomy，CEA)的患者，术前行颈动脉斑块VTIQ检查及术后组织病理学分析。VTIQ测量各斑块的SWV；术后斑块标本分别用HE染色及天狼星红－苦味酸染色。根据HE染色将54例患者分为稳定组及不稳定组。用天狼星红－苦味酸染色后的斑块在偏振光显微镜下观察，并结合Image-Pro Plus 5.0图像分析软件测量斑块内Ⅰ型/Ⅲ型胶原纤维比值。
结果54例患者中，14例患者为稳定组，40例患者为不稳定组，两组斑块厚度及颈动脉狭窄程度比较差异均无统计学意义(P>0.05)。稳定组斑块的SWV平均值及Ⅰ型/Ⅲ型胶原纤维比值均高于不稳定组，差异均有统计学意义(P<0.05)。斑块SWV值与斑块Ⅰ型/Ⅲ型胶原纤维比值呈正相关(r＝0.882，P<0.05)。根据ROC曲线可知，当斑块SWV截断值为3.725 m/s(曲线下面积＝0.936)时来估测稳定斑块的敏感性为92.9%，特异性为80.0%，准确性为83.3%。
结论颈动脉斑块剪切波速度可很好地用于反映斑块内Ⅰ型/Ⅲ型胶原纤维比值，评价斑块的稳定性。