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13例Ebstein心脏畸形外科治疗
【机 构】
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200081 上海海军第411医院胸外科,200081 上海海军第411医院胸外科,200081 上海海军第411医院胸外科,200081 上海海军第411医院胸外科
【出 处】
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中华胸心血管外科杂志
【发表日期】
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1997年13期
其他文献
为改善重度肺动脉瓣狭窄的疗效，作者总结报告了27例重度肺动脉瓣狭窄的外科治疗结果。其中13例（包括漏斗部狭窄8例、瓣环发育不良4例、肺动脉狭窄1例）行右室流出道重建术（48.14%）。需行右室流出道重建术者，包括右室压≥26.67kPa（1kPa=7.5mmHg）9例中的7例和14.67~26.67kPa18例中的6例（x2=4.75, P<0.05）；术前收缩期漏斗部直径和肺动脉瓣环直径之比≤0
报告外科治疗法乐四联症伴肺动脉闭锁14例。肺动脉瓣水平膜状闭锁13例，主肺动脉干闭锁1例。肺动脉发育好，肺血由一粗大的动脉导管供给者9例；肺动脉发育不良、无动脉导管，肺血由体肺侧支供给者1例；肺动脉发育不良，由细的动脉导管和体肺侧支共同供给者4例。姑息性手术5例，一期根治9例，二期根治2例；死亡3例。作者对法乐四联症伴肺动脉闭锁的手术适应证、姑息性手术方法的应用及体肺侧支的外科处理原则进行了探讨。
总结自1985年以来，在国内、外主作的246例冠状动脉搭桥手术情况。其中男206例，女40例。年龄37~79岁，平均57岁。大于65岁者71例（28.7%）。病变为1支血管者20例，2支血管63例，3支血管145例；合并左主干病变18例。按NYHA评判心绞痛分级，Ⅰ级3例、Ⅱ级35例、Ⅲ级101例、Ⅳ级107例。左室射血分数﹥40%217例，﹤40%29例。左室舒张末压﹤2.4kPa（1kPa=7
总结20例生物瓣衰坏病人的再次换瓣经验。第一次替换生物瓣时19例为单纯二尖瓣替换，1例为二尖瓣、主动脉瓣双瓣替换。生物瓣在体内工作6~12.4年。二次手术前心功能Ⅱ级1例，Ⅲ级12例，Ⅳ级7例。手术共替换22枚机械瓣。手术死亡2例。作者指出对生物瓣替换术后的病人要定期复查，发现瓣膜有运动异常应及时再次手术换瓣，对心功能差的病人应作积极术前准备。分离心包内粘连不宜过多，提倡采用常温体外循环，持续温血