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目的提高脑科监护室手卫生依从性，降低医院监护室感染发生率。方法针对洗手意识差等＂人＂的因素；水洗耽误时间，影响工作等＂工作因素＂的因素；洗手设备配置差等源于＂环境＂的因素；未设立奖罚制度等源于＂制度＂的因素；采取形式多样的培训、督查手卫生执行状况、改善洗手设施、设立奖罚制度等几个主要问题实行PDCA循环管理法。结果该院监护室手卫生依从性从63．23％上升至87．50％（P〈0.05）。结论提高医务人员在临床工作中的洗手意识；探讨可以改善医务人员手卫生状况、提高洗手依从性和降低医院感染率的干预措施，为医院感