患者男,30岁,主诉"血糖升高、肥胖"于2012年10月16日来上海市第十人民医院就诊.患者于1年前体检时发现空腹血糖升高未予重视,未作任何治疗及监测血糖.1d前患者再次体检时测空腹血糖为12.73 mmol/L,尿糖++,门诊拟"2型糖尿病"收入院.入院时体查:神志清楚,步入病房,对答切题,患者全身多处皮肤色素沉着,呈天鹅绒状,淋巴结无肿大,呼吸音清,未闻及啰音,心率84次/min,率齐无杂音,腹部平坦无包块,肝区无叩痛,无肝掌蜘蛛痣,身高173 cm,体重145 kg,BMI 48.49,血压160/100 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).否认肝炎、结核等传染病史,有高血压史1年,血压最高167/108 mm Hg,未服用药物控制血压.患者有异位脑膜瘤病史6年,期间行7次手术,恢复情况不详.10月16日入院后给予完善各项辅助检查,血液检查示凝血机制正常.血常规检查:白细胞7.91×109/L,中性粒细胞数4.94×109/L,红细胞4.76×1012/L,血红蛋白138 g/L,血小板计数260×109/L.血生化:空腹血糖10.4 mmol/L,餐后半小时血糖14.0 mmol/L,餐后1h血糖18.8 mmol/L,餐后2h血糖17.9 mmol/L,餐后3h血糖16.1 mmol/L,均升高;谷丙转氨酶89.9 U/L,总胆汁酸23.7 μmol/L,谷草转氨酶63.3 U/L,游离脂肪酸0.70 mmol/L,后三者均升高.肾功能、电解质均正常.心脏超声示:左房增大,二尖瓣轻度反流.结合患者病史及各项辅助检查、既往史,诊断为糖尿病(2型)、黑棘皮病、高血压病Ⅱ(高危)、脑膜瘤、病理性肥胖.患者于2012年10月29日13:15分在全麻下施腹腔镜下袖状胃切除术.该患者康复后满意出院. 关键词：糖尿病,2型;胃切除术;护理
1例2型糖尿病袖状胃切除术患者的护理
【摘 要】
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患者男,30岁,主诉"血糖升高、肥胖"于2012年10月16日来上海市第十人民医院就诊.患者于1年前体检时发现空腹血糖升高未予重视,未作任何治疗及监测血糖.1d前患者再次体检时测空腹血糖为12.73 mmol/L,尿糖++,门诊拟"2型糖尿病"收入院.入院时体查:神志清楚,步入病房,对答切题,患者全身多处皮肤色素沉着,呈天鹅绒状,淋巴结无肿大,呼吸音清,未闻及啰音,心率84次/min,率齐无杂音,
【机 构】
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200072上海市第十人民医院重症监护室
【出 处】
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中华现代护理杂志
【发表日期】
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2013年19期
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