两种中分子羟乙基淀粉用于肝脏手术急性高容血液稀释的临床研究

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目的 探讨中分子羟乙基淀粉130/0.4(万汶)与中分子羟乙基淀粉200/0.5(贺斯)用于择期肝脏手术患者行急性高容血液稀释(AHH)的安全性与可行性。方法选取42例ASAⅠ-Ⅱ级需行择期肝脏手术的患者,按随机数字表法分为两组(Ⅰ组输万汶,Ⅱ组输贺斯),于术前20min分别用万汶和贺斯行急性高容血液稀释,输入量及速度都相同,检测患者术中血流动力学、血气分析、电解质及凝血功能等指标的变化情况。结果Ⅰ组AHH前后HB、HCT、PLT、中心静脉压差异均有统计学意义(t=7.880、32.257、7.303、22.812;P=0.000、0.000、0.000、0.000),Ⅱ组AHH前后HB、HCT、PLT、中心静脉压差异均有统计学意义(t=5.398、14.924、11.171、5.620;P=0.000、0.000、0.000、0.000),两组之间比较,万汶对中心静脉压的影响较贺斯小(t=2.367,P=0.023)。结论在肝脏手术中采用万汶或贺斯施行急性高容血液稀释,可有效维持血流动力学平稳及提高对失血的耐受性,但万汶对中心静脉压的影响更小。

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