中性粒细胞/淋巴细胞比值和血小板/淋巴细胞比值在甲状腺毒症患者鉴别诊断中的意义

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目的

分析中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)和血小板/淋巴细胞比值(PLR)在不同病因甲状腺毒症中的变化及意义。

方法

收集2015年1月至2016年12月本院新诊断甲状腺毒症患者1 599例,包括978例Graves病患者(GD组)、452例桥本甲状腺炎患者(HT组)、169例亚急性甲状腺炎患者(SAT组);以及在本院体检中心健康体检的志愿者1 012名(CON组)。计算各组NLR和PLR值,并分析其与甲状腺功能、生化指标等的相关性。

结果

SAT组的NLR和PLR显著高于GD组、HT组和CON组(均P<0.01);而GD组、HT组和CON组的NLR和PLR水平相似。进一步分析显示,亚急性甲状腺炎患者的NLR与白细胞计数(r=0.5, P<0.01)及红细胞沉降率(r=0.4, P<0.01)呈正相关;PLR与游离甲状腺素(FT4; r=0.16, P<0.05)及红细胞沉降率(r=0.47, P<0.01)呈正相关;合并肝损的亚急性甲状腺炎患者的NLR和PLR显著高于肝功能正常者(均P<0.01)。受试者工作特征曲线分析显示,NLR和PLR诊断亚急性甲状腺炎的界值分别为2.0(敏感性80.5%,特异性76.9%;曲线下面积0.833)和150(敏感性64.3%,特异性84.2%;曲线下面积0.801)。

结论

NLR和PLR在亚急性甲状腺炎鉴别诊断及预测并发症中具有一定的临床应用价值。

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