不同种类阿片类药物对甲状腺手术患者麻醉复苏的影响

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目的 评价不同种类的阿片类药物对甲状腺手术患者麻醉复苏的影响.方法 选择择期甲状腺手术患者90例,分为舒芬太尼组(S组)、地佐辛组(D组)和曲马多组(T组)3组,每组30例.缝合颈阔肌时静脉注射舒芬太尼0.2 μg/kg,地佐辛0.1 mg/kg或曲马多2 mg/kg.记录患者入室(T1),喉罩拔除即刻(T2),喉罩拔除后5min (T3)、30 min(T4)、60 min(T5)的BP和HR.记录喉罩拔除后VAS评分、OAA/S评分和Ramsay评分.记录3组患者苏醒时间、喉罩拔除时间和术后不良反应发生情况.结果 3组患者T2时舒张压高于T1时,T2时HR高于T1、T4和T5(P<0.05).与S组比较,D组T3时的VAS评分升高,T组T4时VAS评分升高(P<0.05);S组的喉罩拔除时间比D组长(P<0.05);3组患者OAMS、Ramsay评分、苏醒时间和术后不良反应的差异均无统计学意义(P>0.05).结论 甲状腺手术患者麻醉复苏过程中,舒芬太尼的镇痛效果优于地佐辛和曲马多,但有短暂的呼吸抑制,可延长患者喉罩拔除时间.
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