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护理记录是患者住院期间的客观记录，是临床护理、教学科研及处理医疗纠纷中的重要资料和法律依据。为了全面了解我科护理记录质量情况，提高护理记录书写质量，减少因病历缺陷引起的纠纷，质量管理小组对我科2007--2009年出院的神经外科患者病历进行了检查，对护理记录中存在的缺陷进行统计分析，以探讨预防护理记录缺陷的干预对策。