老年冠状动脉3支病变PCI血运重建策略对预后的影响

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目的:探究老年冠状动脉(冠脉)3支病变患者接受完全血运重建与不完全血运重建的远期预后差异。方法:入选我院2008-01-01-2013-06-30就诊、就诊年龄≥70岁,冠脉造影发现未处理3支病变,并在我院接受PCI治疗患者,记录基线数据,并根据血运重建方式分为完全血运重建(complete revascularization,CR)组68例与非完全血运重建(incomplete revascularization,IR)组251例,随访时详细记录患者主要心脑血管不良事件(MACCE)发生情况,采用单因素、多因素分析探究血运重建程度对患者远期预后影响。结果:平均随访(4.40±1.49)年,两组MACCE发生差异无统计学意义(IR组29.48%,CR组29.41%,P=0.9910)。CR组患者全因死亡率低于IR组(5.88%∶17.93%,P=0.0076),多因素分析显示完全血运重建是全因死亡的保护因素(HR=0.29,P=0.0204)。结论:老年冠心病3支病变患者PCI行完全血运重建预后较好。
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