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目的 了解昆明地区近5年来脓毒症患儿病原菌分布及耐药状况.方法 对2002年1月～2006年12月昆明市儿童医院脓毒症患儿血培养阳性菌病原菌构成比及耐药性进行统计分析及临床总结.结果 20 287份血培养标本中检出959株病原菌,检出阳性率4.7%.959株菌株中检出革兰阳性(G+)球菌731株,占76.2%,凝固酶阴性葡萄球菌620株,占葡萄球菌的84.8%.革兰阴性(G-)杆菌228株,占23.8%,其中非发酵菌96株,占G-杆菌的42.1%.故5年间脓毒症病原菌以凝固酶阴性葡萄球菌为主,肠球菌、非发酵菌有增加趋势.5年间耐药菌逐年增加,G+菌对青霉素的耐药率为100%,对红霉素的耐药率为86.6%,未发现万古霉素的耐药株.5年间检出大肠埃希杆菌、肺炎克雷白杆菌共75株,产超广谱β内酰胺酶(ESBLs)31株(41.3%),31株产ESBLs菌对氨苄西林、头孢唑林、头孢噻肟耐药率为100%,对亚胺培南耐药率为0.结论 5年间脓毒症的主要病原菌以凝固酶阴性葡萄球菌为主,儿科血培养检出菌对常用抗生素耐药率上升,及时监测病原菌变化及耐药趋势对指导临床用药至关重要。