目的 :观察中西医结合辨证治疗原发性隐匿性肾小球肾炎血尿的临床疗效。方法 :143例原发性隐匿性肾小球肾炎患者随机分为中西医结合组 (治疗组 ) 6 9例和单纯西药治疗组 (对照组 ) 74例。对照组予潘生丁、阿斯匹林口服治疗 ;治疗组在对照组治疗的基础上 ,依中医辨证分型加服中药治疗。 6个月为 1个疗程。观察 2组患者尿红细胞计数、血免疫球蛋白 (Ig)和血补体 C3的变化 ,以及肾功能的情况。结果 :治疗组显效率为43.5 %、总有效率为 6 9.6 % ,均显著优于对照组 (分别为 13.5 %和 2 8.4% ) ,P均 <0 .0 1。辨证分型 :阴虚内热型总有效率 (84.9% )显著优于气阴两虚型和脾肾气虚型 (分别为 6 6 .7%和 33.3% )。治疗组治疗后 Ig A为 (30 32± 45 2 ) mg/ L ,较治疗前 (4746± 982 ) mg/ L显著降低 ,血补体 C3治疗后为 (86 2± 78) m g/ L ,显著高于治疗前(5 2 3± 10 2 ) m g/ L (P均 <0 .0 1)。对照组上述指标治疗前后均无显著性差异。结论 :中西医结合辨证分型治疗原发性隐匿性肾炎血尿疗效显著 ,且疗效与中医辨证分型和病理类型相关。