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【摘要】目的探讨糖尿病性视网膜病变患者不良生活方式分析及护理措施。方法选取我科收治的糖尿病性视网膜病变的患者44例进行分析研究，随机将其分为对照组与观察组，对照组患者实施常规的护理措施，观察组患者针对不良生活方式采取有效的护理干预措施，比较两组患者不良生活方式的改变情况、体重指数以及血糖水平。结果两组患者出院后6个月后进行随访比较，观察组患者的不良生活方式的改变情况、体重指数以及血糖水平均明显优于对照组，经比较具有统计学差异（P<0.05）。结论对于糖尿病性视网膜病变的患者改变良好的生活习惯能够降低发病率，提高血糖的控制效果，临床中实施针对不良生活方式的护理干预措施，改变患者的生活态度，从而提高患者的生活质量。
【关键词】糖尿病；视网膜病变；不良生活方式；护理干预
当机体内的胰岛素分泌和（或）作用发生缺陷而导致机体的高血糖为主要特征的内分泌代谢紊乱的综合性疾病称为糖尿病，糖尿病是慢性的终身性疾病，由于控制不当会导致全身各个器官以及系统发生功能改变及异常，而且会出现许多严重的并发症，甚至影响患者的生存。2009年WHO报告，全球已经约有1.85亿糖尿病的患者。我国2010年有关报道，我国糖尿病的患病率已经达到4.21%[1]。一旦确诊为糖尿病，必须终生持续性的治疗。对于糖尿病患者的不良生活方式进行调查，采取有效地护理干预措施，提高患者对糖尿病的认识程度，改变生活方式，能够预防和降低视网膜病变的发生。自2012年7月——2013年7月共收治44例患者，现将糖尿病性视网膜病变患者不良生活方式分析及护理措施汇报如下。
1资料和方法
1.1一般资料选取糖尿病性视网膜病变的患者44例进行分析研究，其中男性患者27例，女性患者17例，年龄在50-86岁，平均年龄在69.29±3.53岁。随机将其分为对照组与观察组，对照组患者实施常规护理措施，观察组患者针对患者的不良生活方式采取有效的护理干预措施，两组患者的年龄、性别、血糖值进行比较无统计学差异（P>0.05），具有临床可比性。
1.2方法对照组患者实施常规的护理措施，观察组患者实施针对不良生活方式采取有效的护理干预措施具体如下：
1.2.1采用問卷调查的方法对此组患者入院评估时进行问卷调查表，内容包括饮食、用药、用眼、情绪、运动、休息、烟酒嗜好、复查等方面。调查人员认真告知患者如何填写或者有患者口述、调查人员帮助完成记录，当场收回调查表。
1.2.2不良生活方式的分析住院期间实施不良生活方式的针对性的护理干预措施，出院后对患者进行调查，测量血糖值、体重指数、饮食、服药、运动、用眼、情绪、休息、烟酒嗜好、复查等情况和健康需求内容，患者出院6个月后对实施的护理干预效果进行评估，内容包括不良生活方式的改善情况、体重指数一斤血糖水平情况。
1.2.3疗效评价空腹血糖测量值控制<6.1mmol/L，餐后2h血糖测量值控制<8.3mmol/L达标，空腹<7.2mmol/L，餐后2h血糖在10.0mmol/L以下为有效控制。不良行为方式是对患者能够改变的情况比较，统计结果以“是”为标准。
1.2.4护理干预①采取通俗易懂的交谈方式向患者及家属宣教糖尿病性视网膜病变的相关知识和不良生活方式对疾病产生的危害。②指导患者进行合理饮食，避免暴饮暴食，建议患者喜欢喝茶者多喝茶，戒烟酒。由于多饮茶可以增加脂肪的代谢，有利于机体的脂肪肝恢复。限制饮酒可以避免酒精对肝脏发生毒性改变，因此能够有效的减少脂肪在肝脏内的堆积。由于糖尿病的患者大量饮酒可增加癌症、高血压、肝硬化、心肌损害和猝死的并发症发生。由于吸烟的人群中血脂浓度要高于不吸烟的人群，每天>20支吸烟的人的血中含有LDL容易氧化，而且氧化的LDL有更强发生动脉粥样硬化的作用；而且吸烟者高密度脂蛋白明显降低。因此会导致机体更难控制血糖。③讲解合理用药对预防和控制糖尿病性视网膜病变的重要性，指导患者正确使用药物治疗。④向患者介绍糖尿病运动疗法的重要性。依患者自身的年龄、视力、活动耐力等情况具体指导患者合适的运动方式，如散步、慢跑等方式。注意禁止空腹做运动，运动一般在餐后1-2h为最有效时间，防止发生低血糖症状，注意运动以不疲劳以及无其他不适为宜[3]。患者有眼底出血或视网膜脱离时，禁止进行剧烈运动。⑤告知休息睡眠对控制糖尿病及导致并发症的相关重要意义，患者能够合理的安排工作与生活时间，避免长期熬夜及用眼过度[4]。⑥针对患者的心理特点实施针对性的心理护理，降低患者焦虑、紧张等不良心理情绪，鼓励患者于家属多交流，保持乐观向上的心态，避免过度紧张情绪激动。⑦讲解定期眼部检查的重要性，指导患者每月复诊1次，如有不适时及时就诊。
1.3数据统计计量资料用均数±标准差（χ±s）表示，统计分析使用SPSS11.3软件包完成，P<0.05为有显著性差异，具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者的不良生活方式比较其观察组患者方面优于对照组，差异显著（P<0.05），具有统计学意义，见表1。
3讨论
在现代社会护理方法已经是治疗手段中的重要措施，糖尿病视网膜病变患者的不良生活方式严重的影响患者的治疗情况，加强不良生活方式的护理干预能够提高患者的临床治疗效果，降低并发症的发生率。糖尿病属于终身性的疾病，患者康复治疗需要慢长的过程，需要长期口服药物、血糖监测以及良好的生活方式等护理措施。此组研究表明对糖尿病视网膜病变的患者实施不良生活方式的分析以及实施针对性的护理干预措施值得临床中应用。
参考文献
[1]周佳.糖尿病患者遵医行为的调查研究[J].中华护理杂志，2009，24（11）：1111-1113.
[2]刘建琴.患者糖尿病知识掌握程度与疾病直接医疗费用关系的调查[J].中华护理杂志，2010，30（19）：1524-1526.
[3]程韶.糖尿病患者治疗依从性对血糖控制的影响[J].现代护理杂志，2011，8（10）：471.
[4]刘晓明.社区护理干预对糖尿病患者遵医行为的影响[J].中华护理杂志，2009，36（14）：2272-2274.
【关键词】糖尿病；视网膜病变；不良生活方式；护理干预
当机体内的胰岛素分泌和（或）作用发生缺陷而导致机体的高血糖为主要特征的内分泌代谢紊乱的综合性疾病称为糖尿病，糖尿病是慢性的终身性疾病，由于控制不当会导致全身各个器官以及系统发生功能改变及异常，而且会出现许多严重的并发症，甚至影响患者的生存。2009年WHO报告，全球已经约有1.85亿糖尿病的患者。我国2010年有关报道，我国糖尿病的患病率已经达到4.21%[1]。一旦确诊为糖尿病，必须终生持续性的治疗。对于糖尿病患者的不良生活方式进行调查，采取有效地护理干预措施，提高患者对糖尿病的认识程度，改变生活方式，能够预防和降低视网膜病变的发生。自2012年7月——2013年7月共收治44例患者，现将糖尿病性视网膜病变患者不良生活方式分析及护理措施汇报如下。
1资料和方法
1.1一般资料选取糖尿病性视网膜病变的患者44例进行分析研究，其中男性患者27例，女性患者17例，年龄在50-86岁，平均年龄在69.29±3.53岁。随机将其分为对照组与观察组，对照组患者实施常规护理措施，观察组患者针对患者的不良生活方式采取有效的护理干预措施，两组患者的年龄、性别、血糖值进行比较无统计学差异（P>0.05），具有临床可比性。
1.2方法对照组患者实施常规的护理措施，观察组患者实施针对不良生活方式采取有效的护理干预措施具体如下：
1.2.1采用問卷调查的方法对此组患者入院评估时进行问卷调查表，内容包括饮食、用药、用眼、情绪、运动、休息、烟酒嗜好、复查等方面。调查人员认真告知患者如何填写或者有患者口述、调查人员帮助完成记录，当场收回调查表。
1.2.2不良生活方式的分析住院期间实施不良生活方式的针对性的护理干预措施，出院后对患者进行调查，测量血糖值、体重指数、饮食、服药、运动、用眼、情绪、休息、烟酒嗜好、复查等情况和健康需求内容，患者出院6个月后对实施的护理干预效果进行评估，内容包括不良生活方式的改善情况、体重指数一斤血糖水平情况。
1.2.3疗效评价空腹血糖测量值控制<6.1mmol/L，餐后2h血糖测量值控制<8.3mmol/L达标，空腹<7.2mmol/L，餐后2h血糖在10.0mmol/L以下为有效控制。不良行为方式是对患者能够改变的情况比较，统计结果以“是”为标准。
1.2.4护理干预①采取通俗易懂的交谈方式向患者及家属宣教糖尿病性视网膜病变的相关知识和不良生活方式对疾病产生的危害。②指导患者进行合理饮食，避免暴饮暴食，建议患者喜欢喝茶者多喝茶，戒烟酒。由于多饮茶可以增加脂肪的代谢，有利于机体的脂肪肝恢复。限制饮酒可以避免酒精对肝脏发生毒性改变，因此能够有效的减少脂肪在肝脏内的堆积。由于糖尿病的患者大量饮酒可增加癌症、高血压、肝硬化、心肌损害和猝死的并发症发生。由于吸烟的人群中血脂浓度要高于不吸烟的人群，每天>20支吸烟的人的血中含有LDL容易氧化，而且氧化的LDL有更强发生动脉粥样硬化的作用；而且吸烟者高密度脂蛋白明显降低。因此会导致机体更难控制血糖。③讲解合理用药对预防和控制糖尿病性视网膜病变的重要性，指导患者正确使用药物治疗。④向患者介绍糖尿病运动疗法的重要性。依患者自身的年龄、视力、活动耐力等情况具体指导患者合适的运动方式，如散步、慢跑等方式。注意禁止空腹做运动，运动一般在餐后1-2h为最有效时间，防止发生低血糖症状，注意运动以不疲劳以及无其他不适为宜[3]。患者有眼底出血或视网膜脱离时，禁止进行剧烈运动。⑤告知休息睡眠对控制糖尿病及导致并发症的相关重要意义，患者能够合理的安排工作与生活时间，避免长期熬夜及用眼过度[4]。⑥针对患者的心理特点实施针对性的心理护理，降低患者焦虑、紧张等不良心理情绪，鼓励患者于家属多交流，保持乐观向上的心态，避免过度紧张情绪激动。⑦讲解定期眼部检查的重要性，指导患者每月复诊1次，如有不适时及时就诊。
1.3数据统计计量资料用均数±标准差（χ±s）表示，统计分析使用SPSS11.3软件包完成，P<0.05为有显著性差异，具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者的不良生活方式比较其观察组患者方面优于对照组，差异显著（P<0.05），具有统计学意义，见表1。
3讨论
在现代社会护理方法已经是治疗手段中的重要措施，糖尿病视网膜病变患者的不良生活方式严重的影响患者的治疗情况，加强不良生活方式的护理干预能够提高患者的临床治疗效果，降低并发症的发生率。糖尿病属于终身性的疾病，患者康复治疗需要慢长的过程，需要长期口服药物、血糖监测以及良好的生活方式等护理措施。此组研究表明对糖尿病视网膜病变的患者实施不良生活方式的分析以及实施针对性的护理干预措施值得临床中应用。
参考文献
[1]周佳.糖尿病患者遵医行为的调查研究[J].中华护理杂志，2009，24（11）：1111-1113.
[2]刘建琴.患者糖尿病知识掌握程度与疾病直接医疗费用关系的调查[J].中华护理杂志，2010，30（19）：1524-1526.
[3]程韶.糖尿病患者治疗依从性对血糖控制的影响[J].现代护理杂志，2011，8（10）：471.
[4]刘晓明.社区护理干预对糖尿病患者遵医行为的影响[J].中华护理杂志，2009，36（14）：2272-2274.