目的探讨老年人结石性胆囊炎的临床特点、手术时机及方式。方法回顾性分析笔者所在医院2008年1月至2014年4月期间收治的386例老年结石性胆囊炎患者的临床资料。结果本组386例患者中慢性结石性胆囊炎234例,急性期结石性胆囊炎152例;术前有合并疾病者174例(45.08%);234例慢性结石性胆囊炎患者均行择期手术,急性期152例中35例在发病72 h内手术,其余117例则在发病2周内手术。行腹腔镜胆囊切除术(LC)283例,其中8例中转开腹手术;行常规开腹胆囊切除术103例。术后出现并发症49例,并发症发生率为12.69%,包括切口感染、肺部感染、急性尿潴留、尿路感染、胆瘘等。治愈384例,死亡2例,为胆囊结石合并重症急性胆管炎,术后3 d因多器官衰竭死亡。结论老年结石性胆囊炎具有独特的临床特点;严格掌握手术指征,合理选择手术时机,采取符合病情的个体化手术方式,强化围手术期处理,是提高老年结石性胆囊炎临床治愈率及手术成功率的关键。