目的探讨腰椎手术中无明确原因的迟发性脊神经及马尾损伤的原因及防治措施。方法回顾性分析该院991例腰椎手术患者术后出现脊神经及马尾损伤的原因,并以性别、年龄、临床表现为匹配因素进行病例对照研究,分析导致脊神经及马尾损伤的可能因素。结果 11例(1.1%)术后出现不同程度脊神经及马尾损伤的临床表现,其中单纯脊神经根损伤6例,单纯马尾损伤1例,脊神经根合并马尾损伤4例,所有损伤并无肉眼所见神经切割、手术器械机械压迫、血肿压迫及断裂等损伤。所有患者经治疗后均于半年左右恢复。统计学分析结果显示,病例组和对照组病史长短、术前病情严重与否、是否高位腰椎手术、手术时间及术中出血量差异均无显著性(P>0.05),说明神经损伤与上述5个因素无确切关系。结论神经根的过度牵拉是造成脊神经和马尾损伤的重要原因;手术操作小心细致是防止神经损伤的关键;神经损伤后应该积极主动的治疗,功能康复锻炼在神经损伤病人恢复过程中发挥了重要作用。