冠状动脉瘤合并肺动脉瘘1例报告

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患者男,66岁.胸闷、气短,间断发作9年,症状逐渐加重,伴气短及胸前区压榨感,按冠心病、心绞痛治疗后症状缓解.彩色多普勒显示左心室功能下降.冠状动脉造影显示左主干管状扩张,左前降支发出对角支之后形成囊样改变(图1).SCT三维血管成像显示肺动脉圆锥左前方大小约18 mm的类圆形瘤样扩张影(图2),瘤体与左冠状动脉前降支之间可见大量迂曲成团的动脉血管影,紧贴肺动脉干分布,并与左前降支相连(图3).瘤体与冠状动脉根部有一细小血管影,该血管末端直径约1.3 mm,其右(外)侧有一较粗大右冠状动脉血管,可见与瘤体交通.诊断:冠状动脉瘤.
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