静脉内平滑肌瘤病累及右心房二次非体外手术麻醉管理

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病史摘要

患者,女性,年龄40岁,体重50 kg。1个月前突发晕厥当地医院考虑心脏血栓所致,急诊行开胸右心肿物切除术。病理示平滑肌瘤,怀疑子宫来源。术后检查下腔静脉血管CT:左髂总静脉及下腔静脉内栓子。为进一步治疗转入我院。

症状体征

患者一般情况尚可,偶有心前区不适,咳嗽时加重,活动耐量欠佳。胸部查体无特殊。

诊断方法

1个月前右心肿物病理回报示:结合免疫组化符合平滑肌瘤。结合目前心脏超声示:下腔静脉内可探及条状等回声延伸至右房,和腹部MRI检查结果。

治疗方法

全子宫 双附件 经左髂静脉血管内平滑肌瘤取出术。

临床转归

术后恢复良好,随访3个月生活基本正常。

适合阅读人群

麻醉科;妇科;血管外科;心外科

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