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本文提出一种基于效用理论模型的医疗险种设计方案。通过对6类特定疾病医疗保险盈余过程模拟表明：即使在50％的患者投保和95％的被保险人出现当年理赔的情况下，保险公司的投资回报率仍可保持在43．39％（糖尿病）到188．15％（恶性肿瘤）之间，在忽略银行存款利率、税收、通货膨胀等经济影响因素时，保险公司基本不会发生投资破产的情形。