黏胆症2例诊治分析

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黏胆症是大量的黏液积聚在肝外胆管腔内,引起胆管的梗阻扩张,发生梗阻性黄疸和胆管炎,临床较为罕见,与一般外科性质梗阻性黄疸相比,并无显著特异性,术前诊断困难,常导致误诊或漏诊,预后差.本文报告了黏胆症2例,1例患者术中探查为胶冻样胆汁,考虑黏胆症,但肝内外胆管未见病灶,行胆囊切除、胆总管探查T管引流术,术后通畅引流,预后好;1例先行内镜下胆道支架置入术,后急诊行胆总管探查T管引流术,术后引流不畅出现并发症而死亡.通过这2例病例,我们认为,黏胆症的胆管存在潜在病变,包括胆管黏膜上皮增生、胆管良性或恶性肿瘤等疾病,首选治疗方式为原发病灶的切除及胆道通畅引流.
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