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以往,不少学者认为上腹部手术后患者由于存在腹腔粘连,是腹腔镜胆囊切除术(1aparoscopic cholecystectomy,LC)的禁忌证[1,2].随着腹腔镜器械的不断改进和腹腔镜技术的日益成熟,上腹部手术后的LC手术应列为相对禁忌证.我们近年共进行了48例上腹部手术后LC,取得了满意的效果.现报告如下,并探讨其可行性和手术技巧.
上腹部手术后患者腹腔镜胆囊切除术
【摘 要】
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以往,不少学者认为上腹部手术后患者由于存在腹腔粘连,是腹腔镜胆囊切除术(1aparoscopic cholecystectomy,LC)的禁忌证[1,2].随着腹腔镜器械的不断改进和腹腔镜技术的日益成熟,上腹部手术后的LC手术应列为相对禁忌证.我们近年共进行了48例上腹部手术后LC,取得了满意的效果.现报告如下,并探讨其可行性和手术技巧.
【机 构】
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上海市中西医结合医院微创外科，200082,上海市中西医结合医院微创外科，200082,上海市中西医结合医院微创外科，200082,上海市第一人民医院外科
【发表日期】
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2004年21期
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胃食管反流病(Gastro-esophageal reflux disease,GERD)的发病率有增高趋势,其治疗包括生活方式的改变和长期的制酸药物维持.近年来,多种内镜介入治疗方法被应用于GERD的治疗,现综述如下.
EMR和ESD已成为治疗早期胃癌比较成熟的内镜技术，但可应用内镜治疗的前提是分化型无淋巴结转移证据的早期胃癌，且肿瘤浸润深度应该主要局限在黏膜层或存在微小黏膜下浸润。研究表明，在局限于黏膜层的早期胃癌患者中，淋巴结转移率低于3％，而与此相比，在癌灶浸润到黏膜下层时，转移的风险大约增高至20％。因此，术前正确地诊断特别是对浸润深度的诊断，对治疗方法的选择尤为重要，而其中尤以凹陷型最难以判断，有报道称
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