目的探讨替奈普酶(tenecteplase,TNK-TPA)在兔眼玻璃体腔注射诱导玻璃体后脱离(posterior vitreous detachment,PVD)的有效性和安全性。方法选取30只成年有色兔,排除内外眼病。按随机的原则分为A、B、C3组,每组10只。分别将浓度为100mg.L-1、500mg.L-1、1000mg.L-1的TNK-TPA溶液(各0.1mL)注入A、B、C3组兔的左眼玻璃体内,作为实验眼;右眼为对照眼,玻璃体内注入0.1mLBSS溶液。注药后1h、1d、3d,检查眼底、扫描电镜、B超观察PVD情况,光镜、透射电镜和视网膜电图判断药物安全性。结果注药后3d,眼底检查发现A、B、C组实验眼PVD发生率分别为20.0%、80.0%、90.0%,实验眼总PVD发生率为63.3%,对照眼无PVD发生,二者比较差异有显著统计学意义(P<0.01)。扫描电镜显示A、B、C3组实验眼发生完全性PVD各2眼、8眼、9眼。B超检查,注药后3d,B组、C组实验眼中发生PVD的眼数分别是8眼、9眼,与对照眼比较,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。光镜和透射电镜检查发现,A、B组实验眼的视网膜组织细胞未见异常;C组实验眼中3眼视网膜神经纤维层水肿,神经节细胞中线粒体肿胀、空泡样变性。扫描电镜观察,A、B、C3组实验眼分别有8眼、2眼、1眼视网膜表面残留大量玻璃体胶原纤维。注药前后的视网膜电图b波平均振幅比较差异均无统计学意义(均为P>0.05)。结论在破坏血眼屏障后,玻璃体内注射500mg.L-1TNK-TPA可以诱导玻璃体后脱离的发生,无明显毒性作用,可以辅助玻璃体视网膜手术。