目的对比分析早发性和晚发性儿童良性枕叶癫痫的临床特点、脑电图改变、治疗及预后。方法 25例儿童期良性枕叶癫痫患儿,按照2001年国际抗癫痫联盟建议区分为早发性儿童良性枕叶癫痫(EBOS组)10例和晚发性儿童良性枕叶癫痫(LOS组)15例,回顾性分析两组临床资料。结果 EBOS组患儿平均发病年龄低于LOS组(P<0.05)。EBOS组与LOS组在发作频率、持续时间方面比较,差异有统计学意义(P<0.05)。EBOS组与LOS组在单侧阵挛、继发强直阵挛发作方面比较,差异有统计学意义(P<0.05)。发作间期EBOS组为克隆样重复性多灶性尖慢复合波,在后头部不同部位多见,LOS组为枕叶阵发性活动,放电常伴泛发倾向,多见一侧枕叶放电。发作间期EBOS组放电多为枕区θ、δ波,LOS组多为快节律、快棘波。EBOS组对抗癫痫药物治疗反应更好。结论 EBOS组和LOS组具有特征性的一侧或双侧枕叶放电的脑电图改变,且临床特点和对抗癫痫药物治疗反应不尽相同,有助于临床分型和治疗。