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目的
探讨幕上脑膜瘤继发癫痫的危险因素以及手术对继发癫痫的疗效。
方法回顾性分析2015年1月至12月首都医科大学附属北京天坛医院神经外科收治的267例脑膜瘤患者的临床资料。所有患者均行手术切除肿瘤，术后对癫痫预后进行电话或门诊随访。应用单因素分析和多因素Cox比例风险模型分析探讨影响幕上脑膜瘤继发癫痫发作的因素。
结果本组患者脑膜瘤继发癫痫的发生率为17.2%(46/267)。单因素分析结果提示，脑膜瘤位于围中央区皮质(P<0.01)、男性(P＝0.01)、青年患者(<45岁，P<0.01)以及伴有脑积水(P<0.01)与脑膜瘤术前继发癫痫有关。多因素Cox比例风险模型分析结果显示，脑膜瘤位于围中央区皮质(HR＝2.21，95%CI：1.23～3.97，P＝0.008)以及青年患者(<45岁)(HR＝2.03，95%CI：1.11～3.68，P＝0.021)是幕上脑膜瘤继发癫痫的独立危险因素。213例患者获随访，平均随访(24±13)个月。术前伴发癫痫的患者行脑膜瘤切除术后的癫痫无发作率为80.4%(37/46)。
结论癫痫是脑膜瘤较常见的临床表现，肿瘤位于运动相关皮质以及青年患者更易伴发癫痫发作。幕上脑膜瘤继发癫痫患者单纯行肿瘤切除可获得较好的癫痫预后。