广西林志瑜读者来信说，他儿子7岁了。2005年11月～12月常喊肚脐下方痛，家人以为是蛔虫引起，就让他服左旋咪唑糖浆，有一点效果。2006年3月，儿子又喊痛，再服左旋咪唑，却没有效果。带他到医院检查，也没发现什么问题。她很想知道自己儿子得的到底是什么病？
　　
　　孩子在3个月之内，至少有3次以上的腹痛发作，医学上称为“再发性腹痛”。但不少家长对此并没有足够的重视，常常把它当作单一腹痛处理。
　　再发性腹痛可分为功能性和器质性，二者特点各有不同。作为家长应该注意识别两者的区别，以便给予及时的处理。
　　
　　功能性腹痛：综合治疗是关键
　　功能性再发性腹痛常为非特异性间断发作，很少表现为绞痛；发作以晨起多见，常于空腹或进餐时突然加重，但少有在夜间因疼痛而影响睡眠者；每次持续时间一般不超过1小时，多数患儿不经处理可自行缓解；疼痛多在脐周或无固定部位，医生检查腹部常无异常发现或仅有轻度腹胀或脐周压痛；患儿可伴有恶心、呕吐、腹胀、腹泻或便秘等，但患儿的营养、发育状况良好。
　　功能性再发性腹痛的病因不确切，不仅有心理和生理的因素，又受环境、家庭、遗传等因素的影响，比如由于内脏敏感性不同可导致对疼痛的感觉不同，也就是说，敏感的孩子会感觉比较疼。
　　因此，要处理这个问题，首先应解除患儿和家长的心理负担，鼓励患儿坚持正常的学习和活动，建立良好的饮食及排便习惯，如有便秘应增加富含纤维素的食物，少食易产气的食物，如薯类、豆类等。腹痛发作时可采取平卧、在腹部放置热水袋或顺时针方向轻按腹部，大多经排气后腹痛可缓解。也可根据病情在医生指导下适当应用解痉剂（如阿托品、654－2）、促胃肠动力剂（如吗叮啉）、调节植物神经功能制剂（如谷维素）及微生态制剂（如培菲康、整肠生等）药物治疗。
　　
　　器质性腹痛：找病因，针对病因治疗
　　有报道指出，再发性腹痛患儿中慢性胃炎占50％～70％、消化性溃疡占20％、幽门螺杆菌检出率高达57.7％，因此根据医生的建议进行一些检查是必要的。比如可给孩子做幽门螺杆菌的检测，必要时可做钡餐或纤维胃镜检查，以排除器质性病变导致的再发性腹痛。明确诊断后，再针对病因进行系统治疗。
　　编辑/李衍