【摘 要】
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目的 探讨CT引导下经皮穿刺骨样骨瘤射频消融术手术方法及临床疗效观察.方法 2003年12月至2006年6月共治疗42例术前影像学诊断为骨样骨瘤的患者.男29例,女13例;年龄13～46岁,平
【机 构】
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第二军医大学附属长海医院骨科,第二军医大学附属长海医院放射科
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目的 探讨CT引导下经皮穿刺骨样骨瘤射频消融术手术方法及临床疗效观察.方法 2003年12月至2006年6月共治疗42例术前影像学诊断为骨样骨瘤的患者.男29例,女13例;年龄13～46岁,平均23.6岁;病程15 d～2年,平均5个月.病灶部位:股骨近端15例,股骨远端2例,胫骨13例,骨盆7例,肱骨干2例,尺骨鹰嘴1例,跟骨1例,L4椎体1例.在腰麻或臂丛麻醉下行CT定位引导经皮穿刺射频消融术.术中CT扫描层厚为2～4 mm,治疗温度90℃持续6 min,用直径3.5～4 mm穿刺针穿透骨皮质,将有效治疗直径1.5～2.0 cm的射频电极准确插入瘤巢中心.随访18～24个月,平均19.5个月.手术前后行MR病灶扫描,进行影像学对比.疼痛视觉类比评分法(visual analogue score,VAS)作为临床疗效评定参数.结果 术后24 h所有患者自主下地活动,术后3 d～1周疼痛症状明显减轻.术后1个月随访疼痛基本消失.VAS评分明显降低,差异有统计学意义(P＜0.01).术后37例病理结果证实为骨样骨瘤,其余5例因取材失败,病理结果为阴性.术中、术后无严重并发症,治疗成功率93%,末次随访无复发.术后复查MR T2加权像有不同程度信号降低.结论 CT定位引导下经皮穿刺射频消融治疗骨样骨瘤是一种简单、微创、安全、高效的技术,射频消融电极针精确到达瘤巢是治疗成功的关键.
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