论基层医院的护理管理与持续改进

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  摘 要 护理工作必须转变工作模式,以满足广大患者需要为导向,以卫生部、卫生厅开展的医院管理年等活动的各种考核检查为契机,不断提高医护人员的综合素质和服务意识,使医院护理工作向重质量、安全、服务、绩效、法治的方向发展,才能适应社会的需要。
  关键词 基层医院 护理管理 持续改进
  
  工作措施
  规范护理管理,完善管理制度:抓住“以病人为中心,以提高医疗护理服务质量”的主题,着眼于现代化医院建设和护理质量管理效益,着眼于新理论、新技术发展,紧跟时代前进步伐,积极探索护理质量管理的特点和规律,对新形势下出现的一些新问题,如告知程序、护理文件书写等,依据相关法律、法规使用权进一步具体化;制定突发事件的护理应急预案,修订完善了主要护理制度,护理缺陷管理等,使护理工作做到有法可依、有法必依。
  增强服务意识,加强护患沟通:病人最需要解决的问题是什么,我们的护理工作就应给他们什么帮助。改革的目的是为了达到提高护理人员自主服务的主动性、自我质控的自觉性,从而提高整体护理的质量[1]。在诊疗过程中要自觉养成沟通意识,主动与患者开展有效的沟通。由于护理人员面对患者的时间最长,接触最多,因而也最能及时掌握患者的心理脉搏[2]
  深化整体护理:以整体的患者为单位,深化整体护理。围绕质控流程,通过倾听、询问、现场查看,能促使护士转变护理理念,全方位关心患者身体的、心理的以及需要解决的问题,给患者 提供基础的、专科的健康指导等各项护理措施。
  延伸人性化服务:①延伸门诊服务:为方便患者就诊,门诊开展一条龙导医、咨询服务工作,引导患者咨询就诊、做各项检查、辦理入院手续、送入住院等。②延伸儿科服务:儿科结合儿童心理改造儿科病房,病房中贴满了各种小卡通图,配置了VCD影像系统,随时为患儿播放少儿喜爱的卡通片,病床改用有卡通图的被服,就连工作人员白大挂也改成粉红色的,通过种种改进使患儿不再惧怕,轻松接受治疗。在临时输液室设置了电动车、卡通摇椅,减轻了父母“抱、哄”孩子的负担。③延伸妇产科服务:孕期服务:为了让怀孕的准妈妈健康愉快地度过整个妊娠期间,院产科除了对准妈妈进行医疗上的常规检查外,门诊产科还设了专职健康宣教护士、护士长,配合医生为孕产妇提供宣教、指导、咨询、建立联系卡,随时为她们解决疑难问题。分娩期服务:在待产室门前设置了等候大厅,随时播放轻快音乐或电视喜剧,让家属们的等候不再难熬;对产妇开展了“无痛分娩”服务,在整个分娩过程中,医师和助产士会根据产妇个体情况给予指导、帮助、安慰和鼓励,为其提供生理、心理、体力、精神等全方位的支持。④延伸内科服务:开展了康复护理,对脑血管意外康复期患者进行肢体、语言训练,一个个语言、肢体障碍的患者在护理人员的精心训导下,功能逐步恢复,等等。⑤延伸外科服务:开设了功能锻炼,帮助病人捶足按腿,翻身拍背,床上洗头、擦浴,床上肢体运动等,既有效预防了并发症的发生,又减轻了患者的痛苦,缩短了住院时间,同时促进了护理质量的进一步提高。
  
  效果评价
  建立健全医院护理质量管理与控制的长效机制,制定持续改进措施,对深化整体护理,拓展护理业务,保持护理工作的不断向前发展有着重要意义。通过严格的质控管理,护理人员服务意识及服务观念得到不断的更新,以病人为中心的服务观念在护理工作中逐步得以体现,在护理人员不足的情况下充分发挥了护理人员的主观能动性,变被动护理为主动护理。
  
  参考文献
  1 邹碧荣.护理质控方法改革的体会.中国医院管理,2004,12
  2 陈梅.利用护理投诉信息提高护理工作质量.中国医院管理,2004.11.
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