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评估射波刀治疗局部进展期胰腺癌(LAPC)疼痛的近期疗效，探讨扩散加权成像(DWI)在疼痛评估中的应用。
方法对36例LAPC患者在放疗前和放疗后1、3月进行疼痛视觉模拟评分(VAS)及生活质量评分(KPS)，同时行胰腺MRI常规序列及DWI扫描。观察治疗前后VAS及KPS评分的变化，DWI图像上感兴趣区(ROI)的表观扩散系数( ADC)值的变化，分析ADC值与VAS、KPS评分的相关性。
结果射波刀治疗前和治疗后1、3月的VAS分别为(4.89±2.89)、(1.08±2.06)、(0.51±1.48)分；KPS评分分别为(72.47±14.74)、(93.33±10.69)、(92.86±10.73)分；DWI的ADC值分别为1.47±0.28、1.79±0.33、1.94±0.41，差异均有统计学意义(P值均<0.001)。其中射波刀治疗后1、3月的VAS评分较治疗前显著降低，KPS评分及ADC值较治疗前显著升高，差异均有统计学意义(P值均<0.05)，而治疗后1、3月间的差异均无统计学意义。治疗后1、3月的ADC值与VAS、KPS评分间均无明显相关性。
结论射波刀治疗后短期内患者疼痛明显缓解，生活质量明显改善，但DWI的ADC值尚不能灵敏地反映疼痛的变化。