流产原因与保胎方法

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  流产!这是想做妈妈的女性最怕碰到的厄运。流产!当怀孕妇女阴道大出血的时候,这是最可怕的警报。据医学专家统计,自然流产的发生率约占所有孕妇数的十分之一。有位外国医生曾发表一本有关流产的专著,竟厚达500余页。可见流产是极为常见而又非常复杂的问题。这个问题困扰着不育妇女,也困扰着医生。
  
  怎样称为流产
  
  在50年以前,规定从怀孕开始到妊娠28周之间,胚胎停止发育或被排出子宫,称为流产。大约从60年代开始,由于医疗设备的改进和技术水平的提高,在妊娠20~28周之间出生的胎儿,也有存活的可能,所以把流产的时间范围改在妊娠20周以前了。凡妊娠不到5个月,胎儿在官腔内死亡或胎儿未死排出母体外而不能存活的,或胎儿排出时体重不到500克的都称为流产。妊娠12周以前发生流产称为早期流产,12周以后发生流产称为晚期流产。如果胚胎早死而停留在子宫内超过2个月还未排出者,称为过期流产。
  
  流产,要查找原因
  
  有不少妇女流产后,不注意查找流产的原因,不久又怀孕了,接着又流产。如此反复多次,成为习惯性流产患者,以致不育。所以,流产之后,要作一些检查,亡羊补牢,为下次妊娠创造条件。
  第一,查查男方精液的情况。精子是新生命的使者,如果精子活动力差,畸形率高,或精液量少影响精子获能,那末,有缺陷的精于即使能和卵子结合,也往往有始无终,这种流产多发生在妊娠的头三个月内。
  第二,查查女方的排卵和黄体期情况,这可以从基础体温测量表上看出一些问题。如果排卵后不仅基础体温爬升慢,超过36.7℃的天数不足10天,这就显示卵巢黄体功能不全,所分泌的孕激素量较少,以致子宫内膜环境不适应孕卵种植发育。就象贫瘠的土壤缺少肥料,幼苗容易枯萎一样,胚胎缺乏营养也易枯萎流产。
  第三,查查女方子宫和子宫颈内口的情况。子宫是培育胎儿成长的温床,如果子宫狭小,或有畸形如双角子宫、子宫纵膈以及生有突向子宫腔的子宫肌瘤,都会限制官腔扩张,影响胎儿发育而流产。如果子宫颈内口松弛,当胎儿发育到3~4个月以后,由于胎囊内羊水向宫颈口方向增加压力和重力,往往使松弛的宫颈内口支托不住,很容易突然扩张使胎儿流出。
  第四,查查女方的健康状况。如在怀孕期间患急性感染性疾病,如急性肝炎、流行性感冒、肺炎等,由于细菌毒素或病毒通过胎盘进入胎儿血内,可使胎儿中毒感染而死亡;孕妇长时间发高烧,也可刺激子宫收缩将胎儿排出。此外,妇女患有较严重的慢性病,如再生障碍性贫血、红斑狼疮、慢性肾炎、慢性肝炎、甲状腺功能亢进等,也可使内分泌紊乱、胎盘缺血缺氧而引起流产。
  第五,查查染色体情况。国外有人综合报道了3040例自然流产物的细胞染色体分析资料,在妊娠2~3个月的流产物中,染色体异常的发生率高达60%,在妊娠4个月的流产物中,将近50%;而妊娠6个月的流产物中,染色体异常也有7%。如果父母双方有一方查出染色体不正常,就不应妊娠或终止妊娠,因为即使胎儿能避免流产而发育到足月,大多数可能成为畸形儿或先天愚型儿。
  
  预防流产 未孕先治
  
  习惯性流产的特点是每次妊娠到一定阶段,即出现腰酸、腹痛、见红等症,接着流产,此时治疗往往难以奏效。所以明代名医张景岳曾提出应“预培其损”,即注意孕期治疗和非孕期治疗相结合。未孕之前查清病因,未孕先治;一旦妊娠后尽早保胎治疗,防患于朱然。
  中医对未孕先治有一套方法,那就是肾主胞胎和生育,着重补肾以固本,所谓“肾旺自能萌胎也”。然而肾气的旺盛,又赖后天脾胃水谷之精气以滋养,故须辅以健脾益气之品,脾肾气血充沛,母体体质健壮,有利胎儿发育成长。笔者临床用党参、黄芪、白术、山药、萸肉、熟地、菟丝子、枸杞子、楮实子、鹿角胶、胎盘等制成“生精育胎糖浆”,作为流产之后,未孕调治的常用方,每日2次,每次一小汤匙温开水冲服,以3个月为一疗程。经观察研究,此方有促使卵子健康排出,增强黄体功能,改善官腔环境,以利于受精卵着床的作用;并能改善胎盘供血供氧状况,预防妊娠后流产。
  男方精子如有问题的,更应及早治疗,一般可常服左归丸和金刚丸,补肾强精,为受孕提供健康活泼的精子。
  此外,流产后再怀孕,须间隔半年以上,以利子宫充分修复,保证妊娠后顺利足月。
  
  注意休息 避免刺激
  
  怀孕后应该注意合理营养及适当休息,不过度操劳,不剧烈运动,不抱过重的小孩,不提重物,避免下腹部受撞击,避免跌扑闪挫。精神愉快,避免情绪刺激和剧烈运动,特别不可暴怒。不宜过食寒凉、辛热、油腻或刺激、滑利的食物,不宜服活血和有副作用的药物。至于卧床休息,是指孕妇适当地躺在床上休息,而并不是说一天24小时都要躺在床上,甚至连大小便都要人护理,一动也不敢动。孕妇是可以有一些轻便活动的。
  
  当心性生活引起流产
  
  先兆流产和习惯性流产的妇女在怀孕期间应严格禁止房事。清代妇科名医唐桐园在《种子论》中说:“初交之后,最宜将息,勿复交接,致扰其子宫,盗泄母阴,夺养胎之气……勿谓年壮,纵亦不妨,一次既堕,肝脉受伤,他次亦堕。”《蒲辅周医疗经验》亦指出:“有胎同房,或房欲过度,损伤肾气,最易造成流产。”现代医学证实,从母体受孕到妊娠的最初三个月,胚胎正处于发育阶段,但胎儿的附属器官和胎盘尚未形成,胚胎附着在母体子宫内并不牢固,如果不小心,往往容易掉下来,造成流产。
  所以发生过自然流产或习惯性流产的妇女,更应避免性交。某一产院曾对680名流产、早产的病例进行分析,其中因孕期性生活而引起的达67%,由此可见孕期禁欲的重要。
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