探讨血浆脑源性神经营养因子（BDNF）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）和S100β动态变化与ICU患者谵妄的关系。

选择2015年6月至2016年2月在无锡市人民医院ICU住院的患者65例，以CAM-ICU判断患者是否发生谵妄。患者入院当天定义为第0天，于患者入院后第1（T₁）、3（T₃）、10（T₁₀）天早晨06:00抽取静脉血，测定血浆BDNF、NSE、S100β的浓度。

谵妄患者中与T₁ （0.23±0.22）μg/L比，T₃（0.59±0.34）μg/L和T₁₀（0.24±0.21）μg/L血浆中BDNF水平均有所上升，以T₃最为显著（F=21.58, P=0.018）。谵妄患者中NSE水平在T₃（1.68±0.25）μg/L时间点较T₁（1.22±0.32）μg/L亦有所升高（F=10.24, P=0.042）。与非谵妄者相比，谵妄患者在T₁、T₃和T₁₀时间点血浆BDNF水平明显降低，NSE和S100β水平均升高，其中BDNF［T₁：（0.23±0.22）μg/L vs. （1.02±0.24）μg/L, F=116.25, P=0.000；T₃：（0.59±0.34）μg/L vs. （1.55±0.36）μg/L, F=82.39, P<0.01；T₁₀：（0.24±0.21）μg/L vs. （1.09±0.55）μg/L, F=50.93, P=0.003］和NSE［T₁：（1.22±0.32）μg/L vs. （0.47±0.23）μg/L, F=94.30, P<0.01；T₃：（1.68±0.25）μg/L vs. （0.79±0.28）μg/L, F=78.63, P=0.017；T₁₀：（0.98±0.37）μg/L vs. （0.51±0.22）μg/L, F=70.95, P=0.026］在两组的差异有统计学意义。

血浆BDNF和NSE与危重患者谵妄的发生关系密切，以BDNF作用最为显著。临床监测ICU患者血浆中BDNF的水平有助于判断患者脑功能的预后。