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目的
探讨给药时序不同对沙丁胺醇与多索茶碱联用安全性的影响。
方法研究对象为2012年9月至2014年12月在北京医院呼吸与危重症医学科病房住院、需要联用沙丁胺醇和多索茶碱治疗的患者。先将护士分为A、B、C 3组，符合入选要求的患者入院时逢哪组护士值班即进入哪组。A组患者沙丁胺醇雾化吸入结束后静脉滴注多索茶碱，B组患者沙丁胺醇雾化吸入与多索茶碱静脉滴注同时进行，C组患者多索茶碱静脉滴注结束后给予沙丁胺醇雾化吸入(7 d为一个疗程，用药1～2个疗程，第1疗程出现不良反应者即停止治疗)。观察3组患者的不良反应发生情况。
结果3组各纳入患者100例。A组男性63例，平均年龄(71±13)岁；B组男性58例，平均年龄(71±12)岁；C组男性64例，平均年龄(73±12)岁。疾病诊断主要为慢性阻塞性肺疾病、肺炎、肺癌、肺部感染、支气管扩张、支气管哮喘等。3组之间患者年龄、性别分布和不同疾病所占百分比差异均无统计学意义(均P>0.05)。3组共有16例患者发生不良反应24例次，其中心悸12例次，呼吸困难加重10例次，手指震颤2例次。A、B、C组不良反应发生率分别为2%(2/100)、10%(10/100)和5%(5/100)，A组与B组之间不良反应发生率差异有统计学意义(P＝0.045)。
结论给药时序对沙丁胺醇与多索茶碱联用安全性有明显影响，采用沙丁胺醇雾化吸入结束后再静脉滴注多索茶碱的给药时序，患者不良反应发生率最低。