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目的
初步探讨能谱CT成像对乳腺癌的诊断价值。
方法选择乳腺钼靶图像美国放射学会（ACR）乳腺影像学报告和数据系统（BI-RADS）评分为4~ 5分的32例住院患者进行非增强能谱CT扫描，观察能谱图像、能谱曲线、病灶形态、大小、胸大肌是否侵犯及腋窝淋巴结有无转移等，并与乳腺钼靶图像对照。
结果32例患者均经手术病理证实为乳腺癌，其中浸润性导管癌16例，髓样癌1例，浸润性小叶癌15例。胸大肌侵犯11例，腋窝淋巴结转移9例，ACR BI-RADS评分4分者23例，5分者9例。腋窝淋巴结转移的能谱曲线与原发病灶曲线基本一致。能谱CT成像能显示病灶形态、大小，与胸大肌的关系及腋窝淋巴结转移情况，乳腺癌能谱曲线在40~ 70 keV呈明显下降趋势。在显示病灶形态、边缘、病灶内钙化、邻近皮肤增厚方面能谱CT与钼靶比较差异无统计学意义（P>0.05），但能谱CT在显示胸大肌侵犯及腋窝淋巴结转移方面优于钼靶，差异有统计学意义（P<0.05）。
结论能谱CT扫描在乳腺癌诊断中有较大临床价值，能为临床提供多参数的影像学支持。