【摘 要】
：
目的 了解老年血流感染(BSI)的病原菌分布和临床特点,分析老年BSI患者死亡相关的危险因素.方法 回顾性分析2016年1月-2020年12月在江西省赣州市兴国县人民医院的住院老年BSI患者的临床特点和死亡危险因素.结果 181例老年BSI患者共分离出197株细菌,其中革兰阴性菌120株(60.91％),革兰阳性菌68株(34.52％),真菌9株(4.57％).最常见的细菌依次为大肠埃希菌(33.50％)、肺炎克雷伯菌(14.21％)、金黄色葡萄球菌(11.68％)、粪肠球菌(4.06％)、表皮葡萄球菌(
【机 构】
：
复旦大学附属华山医院国际医疗中心,上海200040;复旦大学附属华东医院呼吸与危重症科,上海200040;江西省赣州市兴国县人民医院检验科,江西兴国342400
论文部分内容阅读
目的 了解老年血流感染(BSI)的病原菌分布和临床特点,分析老年BSI患者死亡相关的危险因素.方法 回顾性分析2016年1月-2020年12月在江西省赣州市兴国县人民医院的住院老年BSI患者的临床特点和死亡危险因素.结果 181例老年BSI患者共分离出197株细菌,其中革兰阴性菌120株(60.91％),革兰阳性菌68株(34.52％),真菌9株(4.57％).最常见的细菌依次为大肠埃希菌(33.50％)、肺炎克雷伯菌(14.21％)、金黄色葡萄球菌(11.68％)、粪肠球菌(4.06％)、表皮葡萄球菌(3.55％)和溶血葡萄球菌(3.55％).呼吸道来源的病原菌最多(32.14％),其次为泌尿道来源(27.86％)和导管相关来源(18.57％).合并肿瘤是老年BSI患者独立预后危险因素(P=0.006).结论 老年BSI患者病原菌以革兰阴性菌为主,大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌是最常见的病原菌.合并肿瘤疾病是老年BSI危险因素.
其他文献
随着医疗水平的提高和人群保健意识增强,人类预期寿命相应延长.《第七次全国人口普查公报》显示,2021年我国60岁及以上老年人口达26402万,占全国总人口的18.7％[1].老年人因器官功能衰退,加之合并基础疾病,因此治疗风险大.在我国,50％以上的胰腺炎患者为胆源性胰腺炎,重症胰腺炎患者的死亡率高达20％～40％[2].但目前临床上未有老年急性胆源性胰腺炎患者的治疗指南,相关临床证据也较少,临床医师在选择治疗时机和治疗方法时往往会感到困惑.因此本文将围绕老年胆源性胰腺炎的诊断和治疗进行综述,以期为老年急
最新的大型流行病学研究显示,胰腺癌在中国及西方发达国家的发病率和死亡人数均有所升高.5年生存率仅10％左右[1].近年来,随着经济水平提高与医疗技术进步,许多国家和地区逐渐进入老龄化.在临床实践中,老年胰腺癌患者数和其在胰腺癌总体患者中的构成比也在不断增加.2021年发表于《中华流行病学杂志》的研究显示,胰腺癌发病率及死亡率的年龄效应总体随年龄增长而上升,在70～80岁时年龄效应最大[2].可见在未来的临床诊疗工作中,老年胰腺癌患者的比例将逐渐增加,这部分患者的诊疗应当获得更多的关注.但目前对老年胰腺癌患
随着生活水平及诊断水平提高,近20年来急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)在我国的发病率越来越高.其中,约有20％的AP患者会进展为重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP),病死率高达35％[1].随着我国步入老龄化社会,老年SAP的发病率也呈上升趋势.研究表明,老年AP患者更易进展为SAP[2].Carvalho等[3]发现,≥70岁的老年SAP较非老年SAP更易出现器官功能衰竭,病死率更高.Gardner等[4]认为高龄(≥70岁)是SAP患者死
目的 探讨Opa相互作用蛋白5-反义RNAl(OIP5-AS1)调控miR-375/活化蛋白C(APC)轴对急性胰腺炎(AP)的作用及其机制.方法 从NCBI数据库中获取AP相关的GEO表达数据,分析差异表达的miRNAs.利用生物信息学数据库预测miR-375的上/下游靶点,将OIP5-AS1和APC纳入研究.利用双荧光素酶报告基因检测系统进一步验证靶向关系.采用雨蛙素(caerulein)诱导的AR42J细胞作为AP细胞模型.qRT-PCR检测OIP5-AS1、miR-375和APC的表达;LDH细胞
目的 探讨老年患者内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)后出现高淀粉酶血症的影响因素.方法 回顾性分析2020年9月2021年11月同济大学附属上海市第四人民医院经ERCP治疗的54例老年患者的临床资料.根据术后24 h血淀粉酶水平,将受试者分为高淀粉酶血症组(n=15)和对照组(n=39).采集患者的性别、年龄、体质量指数、术前白细胞、术前中性粒细胞、术前C反应蛋白(CRP)、术前肝功能和术前/后24 h 血淀粉酶;记录ERCP操作时间、有无鼻胆管引流和术后是否出现高淀粉酶血症.分析ERCP术后出现高淀粉酶血
目的 建立老年认知障碍风险简易预测模型.方法 于2020年8月—12月,在上海交通大学附属第一人民医院、上海交通大学医学院附属瑞金医院、首都医科大学宣武医院、首都医科大学附属复兴医院及协作的社区卫生服务中心和养老院,选取就诊的546例年龄≥60岁的老年人为研究对象.采集受试者的社会人口学资料、疾病史、家族史、衰弱表型和相关实验室指标等.采用LASSO回归模型,结合Logistic回归分析选取预测因素,绘制包含最佳预测因素的认知障碍风险预测模型诺谟图,通过校准曲线、C指数和Bootstrapping算法对模
目的 调查老年2型糖尿病(T2DM)患者高尿酸血症(HUA)的患病率,分析其影响因素.方法 选择2019年1月-2021年4月于四川大学华西广安医院诊治的老年T2DM患者.收集患者的人口学信息,检测空腹血糖(FBG)、餐后2 h 血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆同醇(LDL-C)、三酰甘油(TG)、血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、预估肾小球滤过率(eGFR)、尿微量白蛋白(UMalb)和血尿酸水平.统计患者的HUA患病
目的 了解社区老年人社会衰弱和生活质量的现状,探讨社会衰弱与生活质量的关系.方法 采用横断面研究,利用多阶段分层随机抽样,于2021年4月-2021年7月对四川省攀枝花市5个区/县12个街道≥65岁的社区老年人开展调查.调查内容包括人口学特征、行为生活方式、健康状况、社会衰弱、日常生活活动(ADL)能力和主观幸福感.分析社会衰弱与ADL和主观幸福感的相关性.结果 共纳入2987例调查对象,其中男性1358例、女性1629例,年龄65～101岁,平均(73.8±5.6)岁.社会衰弱率为25.91％ (774
目的 探讨血清脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)对老年颈动脉粥样硬化患者斑块稳定性的预测价值.方法 回顾性分析2016年6月-2021年5月江苏省荣军医院收治的82例老年颈动脉粥样硬化患者的临床资料.根据颈动脉超声检查结果,将研究对象分为不稳定斑块组(n=49)和稳定斑块组(n=33).比较2组的临床资料,分析影响老年颈动脉粥样硬化患者斑块稳定性的危险因素.结果 不稳定斑块组的高脂血症占比、脑梗死家族史占比、C反应蛋白(CRP)水平、斑块积分、动脉内-中膜厚度(IMT)及血清Lp-PLA2水平均高于稳
目的 探讨中医综合疗法对老年湿热蕴结型急性痛风性关节炎(AGA)患者的临床疗效.方法 选取2019年1月-2021年6月,于复旦大学附属华东医院伤外科就诊的老年湿热蕴结型AGA患者60例,将受试者随机分为观察组(n=30)和对照组(n=30).观察组采用口服萆薢痛风汤加减、外敷儿茶软膏、健脾助运手法、刺络放血和耳穴贴压等中医综合治疗;对照组口服双氯芬酸钠双释放肠溶胶囊75 mg,1次/d.治疗7d后,比较2组的临床疗效、症状体征积分、血尿酸(UA)、丙氨酸转移酶(ALT)、天冬氨酸转移酶(AST)和血清肌