【摘 要】
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目的 探讨支架成型术治疗症状性颅内动脉狭窄的安全性及有效性.方法 分析自2008年1月至2010年12月在河南省人民医院完成颅内支架成形术的143例患者临床资料,并对患者进行随访
【机 构】
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河南省人民医院介入科, 郑州,450003
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目的 探讨支架成型术治疗症状性颅内动脉狭窄的安全性及有效性.方法 分析自2008年1月至2010年12月在河南省人民医院完成颅内支架成形术的143例患者临床资料,并对患者进行随访,了解支架内再狭窄的情况,对有、无相关危险因素再狭窄率的统计学分析采用,检验.结果 143例患者共149处狭窄,成功置入支架146枚(有4例患者支架置入失败,1例颈内动脉床突段狭窄患者置入2枚支架),术前狭窄率为(79.3±8.8)％,术后即刻狭窄率为(8.6±8.6)％.手术成功率为97.2％(139/143),围手术期并发症发生率为9.8％(14/143),死亡率为4.2％(6/143),如果剔除操作相关并发症,则总体并发症发生率为5.8％ (8/137),死亡率为1.5％(2/137),手术并发症明显降低.随访113例(82.5％)患者,其中77例(56.2％)患者进行影像学随访,平均随访时间为(24±11)个月(10 ～45个月),再狭窄发生率为18.2％(14/77),其中症状性再狭窄4例(5.2％),无症状性再狭窄10例(13.0％).对有、无再狭窄两组患者的各因素进行单因素分析,采用,检验或校正x2检验,最后单因素分析有意义的指标包括糖尿病和高血脂(P＜0.05),其余指标均差异无统计学意义(P＞0.05),对糖尿病和高血脂进行多因素Logistic回归分析,两个因素均为发生再狭窄的危险因素.结论 在术者接受严格训练的基础上,合理选择病例,规避高危患者后,支架成形术是治疗颅内动脉狭窄一种安全的方法;中长期随访显示支架成形术可以有效预防严重卒中再发,高血脂和糖尿病是影响支架内再狭窄的因素,其他影响因素尚待研究.
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