【摘 要】
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目的通过Meta分析,比较Lisfranc损伤切开复位内固定术(ORIF)与一期部分跖跗关节融合术的临床疗效。方法通过检索中英文数据库,收集全部对Lisfranc损伤进行ORIF及一期部分跖跗
【机 构】
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石家庄市第三医院创伤骨科; 北京市创伤骨科研究所临床统计与流行病学研究室; 北京积水潭医院;
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目的通过Meta分析,比较Lisfranc损伤切开复位内固定术(ORIF)与一期部分跖跗关节融合术的临床疗效。方法通过检索中英文数据库,收集全部对Lisfranc损伤进行ORIF及一期部分跖跗关节融合术进行比较的临床研究,并对其进行质量评价及Meta分析。评价指标:功能评分、并发症、二次翻修手术、内固定物取出术、患者满意率。结果共纳入4篇文献,其中2篇前瞻性随机对照研究,2篇回顾性队列研究。功能评分因缺乏统一评分系统未能进行合并。ORIF组与关节融合组在并发症方面差异没有统计学意义[RR=0.85,95%CI(0.06,11.25),P=0.90]。ORIF组与关节融合组在二次翻修手术方面差异没有统计学意义[RR=0.42,95%CI(0.14,1.29),P=0.13]。关节融合组在内固定物取出术方面比较明显优于ORIF组[RR=0.04,95%CI(0.01,0.12),P<0.000 01]。关节融合组患者满意率较ORIF组高,差异有统计学意义[RR=4.69,95%CI(1.80,12.22),P=0.002]。结论 Lisfranc损伤一期行关节融合术在术后并发症、二次翻修手术方面与切开复位内固定术无明显差异,但在患者满意率及内固定取出方面更有优势。
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