论文部分内容阅读
【摘 要】 目的：观察CBL教学法模式在外科护理措施中的应用效果。方法：回顾性分析169名护理专业学生的教学数据，按照教学方法的不同分为观察组和对照组。对观察组中的86名学生采用CBL教学法模式进行教学，对照组中的83名学生采用传统的教学方法进行教学。教学结束后，分析比较两组学生的考试成绩以及教学效果。结果：观察组理论考试总成绩明显高于对照组，两组数据相比较差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组教学各项满意度明显高于对照组，两组数据比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：CBL教学法模式的教学效果明显优于传统教学模式，能够在一定程度上提高学生的思维能力和临床反应能力，有利于外科护理措施的实施，具有临床推广应用的价值。
【关键词】 CBL教学法；外科护理；临床创新思维
【中图分类号】R473.6 【文献标志码】 A 【文章编号】1007-8517（2015）12-0158-02
随着现代医学的不断发展进步，在外科护理中对具有创新能力的复合型医学人才的培养变得尤为重要。针对这一情况，只注重教材知识传授的传统的教学方式已不能满足外科护理的要求[1]。有关研究显示，CBL（Case-based Learning）这种以病例为基础的教学法模式相比传统教学方式而言，能有效培养学生的思维能力，增强其思考的积极主动性，提高学生的临床实践能力[2]。为探讨CBL教学法模式在外科护理措施中的应用效果，特选取了我校169名护理学院学生的教学数据进行了对比分析，现报道如下。
1 材料与方法
1.1 一般资料 回顾性分析169名贵州省铜仁市铜仁职业技术学院2014级护理学院学生的教学数据，按照教学方法的不同分为观察组和对照组。观察组中有86名学生，平均年龄为（22.7±0.3）岁，入学成绩为（192.32±16.79）分。对照组中有83名学生，平均年龄为（21.5±0.8）岁，入学成绩为（197.69±17.63）分。两组学生在年龄、入学成绩等方面差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法 两组学生均采用相同外科护理教材，由统一老师进行教学，课时安排同为总共108课时，包括72课时的理论课程和36课时的实践课程。
对照组的83名学生采用传统的教学方式进行外科护理教学，即按照教材内容对学生进行教学。
观察组的86名学生采用CBL的教学模式进行教学。具体方法为：①根据大纲选取临床真实案例。根据先易后难的原则，授课前选取简单普遍的病例，授课后再选取较为困难和复杂的病例。②要求学生对病例进行预习，必要时安排老师对学生进行指导。③授课时，先介紹选取的案例，随后再根据选取的案例提出相关问题。提出的问题要与教学知识点有衔接，层层递进，激发学生思考。④鼓励学生查阅案例相关文献并对案例进行分析讨论，研究出问题的解决方法，随后整理为汇报材料。⑤安排各小组的汇报和讨论时间，要求学生对各自小组的方案进行陈述与汇报，然后让其他小组对汇报进行评价讨论。⑥汇报讨论后对不足之处进行总结分析，并对学生进行辅导，以修正其错误。
1.3 观察指标
1.3.1 分析比较两组学生的考试成绩 对成绩的评价采用我校自制的期末试卷进行统一考核评分。试卷满分为100分，试题均为从试题库中随机抽取的客观题。考试共2小时，且为闭卷考试。试后成绩评分≥60分则判定为及格，成绩评分<60分则判定为不及格。
1.3.2 分析比较两组学生的教学满意度 采用自制的调查问卷调查两组学生的教学满意度。共发放169份调查问卷，回收169份，问卷有效率为100%。
1.4 统计学分析 采用SPSS 18.0统计学软件进行数据处理分析，计量资料比较采用t检验，计数资料比较采用χ2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组学生理论考试客观题总成绩的比较分析 观察组理论考试总成绩明显高于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05），具体见表1。
2.2 两组学生教学后满意度的调查分析 观察组教学各项满意度明显高于对照组，两组数据比较差异具有统计学意义（P<0.05），具体见表2。
3 讨论
现代医学越来越注重理论联系实践的理念，而在注重专业性和实践性的外科护理中，传统的教学方式局限于理论知识，只是在课堂上传授书本相关的基础知识，而忽视了临床实践的重要性，不利于学生培养临床创新思维[4]。
有学者表示[5]，CBL教学法与传统的教学方式相比，更能培养学生的临床自主思维能力。本研究也发现，采用CBL采用CBL教学法进行教学的学生的客观题总成绩为（85.3±6.74）分，明显高于采用传统教学方式进行教学的的学生（78.41±7.25）分，且采用CBL教学法的学生各项满意度都明显高于传统教学法。说明CBL教学法的教学能够在巩固理论知识的基础上提高学生分析解决问题的能力，使其具备临床思维，并有助于学生将理论和实践相结合来处理分析问题。在CBL教学的过程中，学生会因为教师讲述的临床案例而被带入较为真实的情境之中，激发其对临床问题的好奇心，从而产生学习的兴趣，促使学生积极主动分析临床案例，接触临床实践。但是在使用CBL教学法的过程中，还应注意以下几点：一是选取案例时要注意难易适度，且难易程度要根据讲授进程层层递进，这样有助于学生对案例的理解和掌握；二是选取的案例不能脱离实际，最好是真实且有代表性的案例，这样有助于学生掌握更多的临床数据，有利于学生发散思维；三是结合重点知识点进行案例讲述，以免在有限的课时中不能完成知识的讲授；四是注意将理论和实际相结合，两者缺一不可。
本研究显示，采用CBL教学法进行教学能促进学生思维模式的转变，提高其分析问题的能力和解决临床问题的能力，在临床护理措施中的应用效果明显优于传统教学方式。
总之，CBL教学法模式能提高学生的思维能力和临床反应能力，有利于外科护理措施的实施，值得在临床应用中广泛应用。
参考文献
[1] 钟正伟，刘丹丹，唐旖旎，等.外科护理教学中引入典型案例的应用研究[J].重庆医学，2014，（14）：1815-1816.
[2] 岳琳，牟绍玉.PBL结合CBL双轨式教学在《外科护理学》教学中的应用[J].激光杂志，2011，32（4）：92-93.
[3] 陈凌，任振华，王佳茵，等.案例分析在临床神经外科教学中的应用[J].中国现代医学杂志，2013，23（21）：105-107.
[4] 刘生波，彭彬，宋亚玲，等.CBL教学法在牙体牙髓病科临床实习中的应用[J].上海口腔医学，2013，22（6）：711-714.
（收稿日期：2015.04.15）
【关键词】 CBL教学法；外科护理；临床创新思维
【中图分类号】R473.6 【文献标志码】 A 【文章编号】1007-8517（2015）12-0158-02
随着现代医学的不断发展进步，在外科护理中对具有创新能力的复合型医学人才的培养变得尤为重要。针对这一情况，只注重教材知识传授的传统的教学方式已不能满足外科护理的要求[1]。有关研究显示，CBL（Case-based Learning）这种以病例为基础的教学法模式相比传统教学方式而言，能有效培养学生的思维能力，增强其思考的积极主动性，提高学生的临床实践能力[2]。为探讨CBL教学法模式在外科护理措施中的应用效果，特选取了我校169名护理学院学生的教学数据进行了对比分析，现报道如下。
1 材料与方法
1.1 一般资料 回顾性分析169名贵州省铜仁市铜仁职业技术学院2014级护理学院学生的教学数据，按照教学方法的不同分为观察组和对照组。观察组中有86名学生，平均年龄为（22.7±0.3）岁，入学成绩为（192.32±16.79）分。对照组中有83名学生，平均年龄为（21.5±0.8）岁，入学成绩为（197.69±17.63）分。两组学生在年龄、入学成绩等方面差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法 两组学生均采用相同外科护理教材，由统一老师进行教学，课时安排同为总共108课时，包括72课时的理论课程和36课时的实践课程。
对照组的83名学生采用传统的教学方式进行外科护理教学，即按照教材内容对学生进行教学。
观察组的86名学生采用CBL的教学模式进行教学。具体方法为：①根据大纲选取临床真实案例。根据先易后难的原则，授课前选取简单普遍的病例，授课后再选取较为困难和复杂的病例。②要求学生对病例进行预习，必要时安排老师对学生进行指导。③授课时，先介紹选取的案例，随后再根据选取的案例提出相关问题。提出的问题要与教学知识点有衔接，层层递进，激发学生思考。④鼓励学生查阅案例相关文献并对案例进行分析讨论，研究出问题的解决方法，随后整理为汇报材料。⑤安排各小组的汇报和讨论时间，要求学生对各自小组的方案进行陈述与汇报，然后让其他小组对汇报进行评价讨论。⑥汇报讨论后对不足之处进行总结分析，并对学生进行辅导，以修正其错误。
1.3 观察指标
1.3.1 分析比较两组学生的考试成绩 对成绩的评价采用我校自制的期末试卷进行统一考核评分。试卷满分为100分，试题均为从试题库中随机抽取的客观题。考试共2小时，且为闭卷考试。试后成绩评分≥60分则判定为及格，成绩评分<60分则判定为不及格。
1.3.2 分析比较两组学生的教学满意度 采用自制的调查问卷调查两组学生的教学满意度。共发放169份调查问卷，回收169份，问卷有效率为100%。
1.4 统计学分析 采用SPSS 18.0统计学软件进行数据处理分析，计量资料比较采用t检验，计数资料比较采用χ2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组学生理论考试客观题总成绩的比较分析 观察组理论考试总成绩明显高于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05），具体见表1。
2.2 两组学生教学后满意度的调查分析 观察组教学各项满意度明显高于对照组，两组数据比较差异具有统计学意义（P<0.05），具体见表2。
3 讨论
现代医学越来越注重理论联系实践的理念，而在注重专业性和实践性的外科护理中，传统的教学方式局限于理论知识，只是在课堂上传授书本相关的基础知识，而忽视了临床实践的重要性，不利于学生培养临床创新思维[4]。
有学者表示[5]，CBL教学法与传统的教学方式相比，更能培养学生的临床自主思维能力。本研究也发现，采用CBL采用CBL教学法进行教学的学生的客观题总成绩为（85.3±6.74）分，明显高于采用传统教学方式进行教学的的学生（78.41±7.25）分，且采用CBL教学法的学生各项满意度都明显高于传统教学法。说明CBL教学法的教学能够在巩固理论知识的基础上提高学生分析解决问题的能力，使其具备临床思维，并有助于学生将理论和实践相结合来处理分析问题。在CBL教学的过程中，学生会因为教师讲述的临床案例而被带入较为真实的情境之中，激发其对临床问题的好奇心，从而产生学习的兴趣，促使学生积极主动分析临床案例，接触临床实践。但是在使用CBL教学法的过程中，还应注意以下几点：一是选取案例时要注意难易适度，且难易程度要根据讲授进程层层递进，这样有助于学生对案例的理解和掌握；二是选取的案例不能脱离实际，最好是真实且有代表性的案例，这样有助于学生掌握更多的临床数据，有利于学生发散思维；三是结合重点知识点进行案例讲述，以免在有限的课时中不能完成知识的讲授；四是注意将理论和实际相结合，两者缺一不可。
本研究显示，采用CBL教学法进行教学能促进学生思维模式的转变，提高其分析问题的能力和解决临床问题的能力，在临床护理措施中的应用效果明显优于传统教学方式。
总之，CBL教学法模式能提高学生的思维能力和临床反应能力，有利于外科护理措施的实施，值得在临床应用中广泛应用。
参考文献
[1] 钟正伟，刘丹丹，唐旖旎，等.外科护理教学中引入典型案例的应用研究[J].重庆医学，2014，（14）：1815-1816.
[2] 岳琳，牟绍玉.PBL结合CBL双轨式教学在《外科护理学》教学中的应用[J].激光杂志，2011，32（4）：92-93.
[3] 陈凌，任振华，王佳茵，等.案例分析在临床神经外科教学中的应用[J].中国现代医学杂志，2013，23（21）：105-107.
[4] 刘生波，彭彬，宋亚玲，等.CBL教学法在牙体牙髓病科临床实习中的应用[J].上海口腔医学，2013，22（6）：711-714.
（收稿日期：2015.04.15）