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目的
评估降钙素原(PCT)检测在鉴别恶性肿瘤患者感染与肿瘤热中的价值。
方法采用病例对照研究，回顾性分析2014年12月至2015年12月于安徽医科大学第一附属医院检测PCT的139例(173例次)肿瘤患者的病例资料，比较不同临床特征肿瘤患者的血清PCT水平；按患者是否发热及感染分为感染伴发热组(64例次)、感染不伴发热组(44例次)、肿瘤热组(36例次)及无感染及发热组(29例次)，比较4组患者的PCT水平；用受试者操作特征曲线(ROC)评价PCT鉴别肿瘤患者感染与肿瘤热的价值。
结果不同肿瘤类型及转移情况的感染患者中，PCT水平差异有统计学意义(χ2＝11.238、12.658，P＝0.047、0.005)，非感染患者中差异同样有统计学意义(χ2＝12.374、9.942，P＝0.015、0.019)。感染伴发热组、感染不伴发热组、肿瘤热组和无感染及发热组患者的PCT水平分别为0.449(0.148，2.090)μg/L、0.107(0.056，0.441)μg/L、0.254(0.100，0.530)μg/L和0.058(0.043，0.124)μg/L。肿瘤热组PCT水平与感染不伴发热组及血培养阴性的感染伴发热组[0.308 (0.102，0.600)μg/L]比较，差异均无统计学意义(Z＝－1.480、－0.965，P＝0.139、0.334)。根据ROC曲线，PCT浓度以0.955 μg/L为临界值，鉴别感染性发热及肿瘤热灵敏度为0.34，特异度为0.94。
结论不同肿瘤类型及转移情况可影响肿瘤患者PCT水平，当发生肿瘤热时血清PCT水平可升高，并影响其诊断感染的价值。