【摘 要】
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目的:探讨肾癌不同亚型的影像学特征,分析螺旋CT多期扫描在其鉴别诊断中的价值.方法:回顾性研究59例经病理证实肾癌患者的影像学及临床资料,其中透明细胞癌44例(并发2例肾脏
【机 构】
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安徽省第二人民医院CT/MRI室 合肥,230000
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目的:探讨肾癌不同亚型的影像学特征,分析螺旋CT多期扫描在其鉴别诊断中的价值.方法:回顾性研究59例经病理证实肾癌患者的影像学及临床资料,其中透明细胞癌44例(并发2例肾脏错构瘤),乳头状癌7例,嫌色细胞癌4例,多房囊性肾癌2例,肉瘤样肾癌2例.通过单因素方差分析五组肾癌平扫、各期CT值以及各期增强指数.结果:①出现囊变坏死率:透明细胞癌(88.64％)、乳头状细胞癌(42.86％)、嫌色细胞癌(25.00％)、多房囊性肾癌(100.00％)及肉瘤样肾癌(100.00％).②透明细胞癌、乳头状癌、嫌色细胞癌、多房囊性肾癌、肉瘤样肾癌各期CT值分别是,平扫期:(36.07±12.35)HU、(31.55±4.63)HU、(33.05±3.25)HU、(33.13±7.97)HU、(40.00±2.83)HU;皮质期:(118.77±13.71)HU、(83.12±12.15)HU、(75.65±8.91)HU、(99.00±62.23)HU、(114.50±40.31)HU;实质期:(90.89±12.34)HU、(70.02±9.57)HU、(79.86±10.54)HU、(84.50±38.89)HU、(90.50± 17.68)HU;排泄期:(67.39±7.86)HU、(55.84± 8.43)HU、(58.56 ±7.95)HU、(66.50±16.26)HU、(75.50±7.78)HU.③增强各期肿瘤-皮质增强指数:皮质期:1.03±0.01、0.75±0.02,0.84±0.07、0.96±0.06、1.00±0.00;实质期:0.79±0.09、0.70±0.08、0.72±0.04、0.73±0.10、0.77±0.49;排泄期:0.60±0.01、0.57±0.32、0.58±0.17、0.57±0.03、0.52±0.50.④5组肾癌各期CT值进行方差分析,其中平扫及排泄期CT值差异无统计学意义,而皮质期CT值及实质期CT值差异有统计学意义,F值分别为45.98、68.07、30.35、35.89;5组肾癌增强3期肿瘤-皮质增强指数进行方差分析,差异均有统计学意义,F值分别为73.57、41.13、50.23(均P＜0.05).结论:透明细胞癌、乳头状肾癌、嫌色细胞癌、多房囊性肾癌及肉瘤样肾癌的CT表现及增强强化参数有一定的特征性表现,且强化特征是鉴别5种肾癌亚型重要的参数.掌握肾癌的常见影像表现结合CT增强指数综合分析病变特点,能更好地为临床肾癌分型提供影像信息.
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