目的观察养阴生津中药熏蒸联合人工泪液治疗蒸发过强型干眼的治疗效果。方法前瞻性随机对照临床研究。2014年8月—2015年2月在上海市同仁医院门诊诊断为蒸发过强型干眼的患者75例(150只眼),随机分成3组,即中药熏蒸+人工泪液组(A组),人工泪液对照组(B组),热敷+人工泪液对照组(C组),每组25例。A组予自拟中药(鬼针草,密蒙花,生地黄,菊花,桑叶,红花)熏蒸双眼,每日1次;聚乙烯醇滴眼液点双眼,每日4次。B组予聚乙烯醇滴眼液点眼,每日4次。C组予双眼热敷,每日1次;聚乙烯醇滴眼液点眼,每日4次。疗程均为14 d。治疗前、治疗后第7天、第14天,对受试者进行泪膜破裂时间(BUT)、Schirmer I试验(SIT)检查,光学相干断层扫描(OCT)测量泪河高度,比较各组治疗效果。结果 1.单项指标:治疗后第7天、第14天,三组患者的BUT、SIT、泪河高度评分均较治疗前有统计学意义的改善(P<0.05),A组、C组的SIT结果接近(P>0.05),并好于B组(P<0.05),三组BUT、泪河高度评分的组间差异无统计学意义(P>0.05)。2.综合评分:治疗后第7天,三组综合评分均较治疗前降低(P<0.05)(评分降低为好转),A组评分低于B组(P<0.05),与C组比较无统计学意义的差异(P>0.05)。治疗后第14天,A组评分低于B组、C组,两两比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论养阴生津中药熏蒸联合人工泪液对蒸发过强型干眼有较好疗效,优于热敷+人工泪液及单纯人工泪液,单纯使用人工泪液效果最差。