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【摘要】目的探讨生活方式的改变对高血压病人的血压影响。方法选取2010年3月——2011年3月我院200例高血压患者，随机分为观察组和对照组；观察组100例，规律服用降压药的同时控制体重，进行健康饮食并适当体育运动；对照组100例，规律服用降压药，不控制体重，运动及饮食习惯不变。结果所有患者随访1-2年。对照组血压控制总有效率为98%明显高于对照组72%，P<0.05差异有统计学意义。结论规律服用降压药的同时控制体重，进行健康饮食并适当体育运动，能明显降低原发性高血压患者的收缩压和舒张压。
【关键词】生活方式；改变；高血压
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.11.022文章編号：1004-7484（2013）-11-6296-02
高血压病是中老年人的常见病、多发病，在各种心血管病中发病率最高，大多数患者常合并心、脑、肾、代谢性疾病等[1]。近年来，高血压的药物治疗尽管取得了很大的进展，但由于存在一些难以接受的副反应，因而非药物疗法依然深受人们的重视。非药物疗法不仅经济方便，而且在降低血压的同时，还能降低心脑血管疾病方面的发生率和死亡率。笔者回顾性分析我院2010年3月——2011年3月期间200例高血压患者的临床资料，现报告如下。1资料与方法
1.1一般资料我院2010年3月——2011年3月期间200例高血压患者，男性109例，女性91例。年龄45-73岁，平均56±1.9岁。其中观察组100例，男性55例，女性45例，年龄45-71岁，平均55±1.8岁；对照组100例，男性54例，女性46例，年龄46-73岁，平均57±2.1岁。两组患者在性别、年龄、病程以及疾病严重程度比较，差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2入选标准高血压患者除外继发性高血压、严重心、脑、肾并发症、糖尿病、恶性肿瘤以及高钾血症患者，除外妊娠或哺乳期妇女。
1.3处理方法
1.3.1观察组①尽量将体重指数（BMI）控制在<25，BMI=体重（kg）/身高（m），以20-24为正常范围。②饮食指导：指导患者选择合理膳食，控制总热量摄入。将患者喜欢吃的食品以及本地人习惯食用的食品每100g中所含脂肪、胆固醇、蛋白质是多少，编成资料发给患者。给患者饮食谱提供指导性意见，建议食低盐、低脂肪、低胆固醇、优质蛋白、富含维生素、纤维素的食物，适当食用有降脂作用、含碘的食物。食盐量控制在3-5g/d，严重高血压病患者的食盐量控制在1-2g/d。注意饮食定量，不要暴饮暴食。禁饮烈酒，可适量饮红酒。对吸烟者宣传吸烟的危害，规劝其以坚强的意志戒烟或减少吸烟量。③运动指导：帮助患者认识适度运动的重要性，选择适合自己的运动方式、时间、频率、强度。建议患者宜做等张、有氧运动，如散步、慢舞、慢跑、游泳、打太极拳、练气功等，运动强度依心率而定，并结合血压的变化和自觉症状调节运动量，以运动中稍微出汗、轻度呼吸加快、运动后次晨感觉舒适、无持续性疲劳或其他不适为宜。
1.3.2对照组规律服用降压药，不控制体重，运动及饮食习惯不变。
1.4疗效判定显效：舒张压（DBP）下降≥10mmHg，且降压正常范围≤90mmHg或DBP—F降≥20mmHg；有效：DBP下降<10mmHg但已降至正常范围或DBP下降10-19mmHg，或收缩压（SBP）下降≥30mmHg。无效：血压下降术达到有效标准。总有效率为：（显效人数+有效人数）/该组例数。
1.5统计学分析统计学软件采用SPSS13.0版，组间计量数据采用（χ±s）检验，计量资料行t检验及卡方检验，P<0.05差异有统计学意义。2结果
2.1所有患者随访1-2年。
2.2两组患者血压控制情况见表1。
3讨论
高血压是世界最常见的心血管疾病，也是最大的流行病之一，常引起心、脑、肾等脏器的并发症，严重危害着人类的健康，因此提高对高血压病的认识，对早期预防及治疗有很重要的意义。1993年WHO/ISH报告[2]提出：每日盐摄入量不得超过5g（相当于一啤酒瓶盖）。有报道指出，随着人口老龄化与城镇化的进程和人们不良生活方式的影响，我国人群高血压患病率呈增长态势。如果不采取有效措施，估算2015年——2020年间将达到3亿高血压患者。广东省人民医院高血压研究室主任陈鲁原教授表示，高血压是一种“生活方式疾病”，以往的研究表明，改善患者的生活方式，如限盐、限酒，增加蔬菜水果摄入，规律体力活动，控制体重等，可降低高血压患者的血压水平。
高血压病人要尽量将体重指数（BMI）控制在<25，养成良好的饮食习惯，定时进食，不暴饮暴食，合理安排饮食结构，食谱多样化，多进富含纤维素的食物蔬菜、水果和粮食，经常食用一些高钾低钠或无钠盐的食物，可起到协同降压作用，碘是防止动脉硬化的重要元素，对高血压动脉硬化有一定改善作用。多喝水，每天早上喝一大杯温开水，有助于清洁和刺激肠道蠕动。少吃刺激性食物，适当饮用一些，包括植物油、芝麻、核桃仁等。适当运动锻炼，晨起可散步、慢跑、做体操等，平时多动少静，还可进行长跑、游泳、球类运动，太极拳，气功等运动项目。也可采用保健手法，如经常顺时针揉腹按摩，增加胃肠蠕动，促进排便。规律服用降压药的同时控制体重，进行健康饮食并适当体育运动可以减少并发症的发生，预防便秘等[3]。综上所述，规律服用降压药的同时控制体重，进行健康饮食并适当体育运动，能明显降低原发性高血压患者的收缩压和舒张压。参考文献
[1]刘力生.中国高血压防治指南[M].北京：人民卫生出版社，2006：30.
[2]The fifth report of the Joint National Committee on Detection Evaluation and treatment of high blood pressure.Arch Inter Med，1993，153：154.
[3]李锋英，韩巧英.高血压病人的社区健康教育与康复指导[J].护理研究，2008，22（1）：176-177.
【关键词】生活方式；改变；高血压
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.11.022文章編号：1004-7484（2013）-11-6296-02
高血压病是中老年人的常见病、多发病，在各种心血管病中发病率最高，大多数患者常合并心、脑、肾、代谢性疾病等[1]。近年来，高血压的药物治疗尽管取得了很大的进展，但由于存在一些难以接受的副反应，因而非药物疗法依然深受人们的重视。非药物疗法不仅经济方便，而且在降低血压的同时，还能降低心脑血管疾病方面的发生率和死亡率。笔者回顾性分析我院2010年3月——2011年3月期间200例高血压患者的临床资料，现报告如下。1资料与方法
1.1一般资料我院2010年3月——2011年3月期间200例高血压患者，男性109例，女性91例。年龄45-73岁，平均56±1.9岁。其中观察组100例，男性55例，女性45例，年龄45-71岁，平均55±1.8岁；对照组100例，男性54例，女性46例，年龄46-73岁，平均57±2.1岁。两组患者在性别、年龄、病程以及疾病严重程度比较，差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2入选标准高血压患者除外继发性高血压、严重心、脑、肾并发症、糖尿病、恶性肿瘤以及高钾血症患者，除外妊娠或哺乳期妇女。
1.3处理方法
1.3.1观察组①尽量将体重指数（BMI）控制在<25，BMI=体重（kg）/身高（m），以20-24为正常范围。②饮食指导：指导患者选择合理膳食，控制总热量摄入。将患者喜欢吃的食品以及本地人习惯食用的食品每100g中所含脂肪、胆固醇、蛋白质是多少，编成资料发给患者。给患者饮食谱提供指导性意见，建议食低盐、低脂肪、低胆固醇、优质蛋白、富含维生素、纤维素的食物，适当食用有降脂作用、含碘的食物。食盐量控制在3-5g/d，严重高血压病患者的食盐量控制在1-2g/d。注意饮食定量，不要暴饮暴食。禁饮烈酒，可适量饮红酒。对吸烟者宣传吸烟的危害，规劝其以坚强的意志戒烟或减少吸烟量。③运动指导：帮助患者认识适度运动的重要性，选择适合自己的运动方式、时间、频率、强度。建议患者宜做等张、有氧运动，如散步、慢舞、慢跑、游泳、打太极拳、练气功等，运动强度依心率而定，并结合血压的变化和自觉症状调节运动量，以运动中稍微出汗、轻度呼吸加快、运动后次晨感觉舒适、无持续性疲劳或其他不适为宜。
1.3.2对照组规律服用降压药，不控制体重，运动及饮食习惯不变。
1.4疗效判定显效：舒张压（DBP）下降≥10mmHg，且降压正常范围≤90mmHg或DBP—F降≥20mmHg；有效：DBP下降<10mmHg但已降至正常范围或DBP下降10-19mmHg，或收缩压（SBP）下降≥30mmHg。无效：血压下降术达到有效标准。总有效率为：（显效人数+有效人数）/该组例数。
1.5统计学分析统计学软件采用SPSS13.0版，组间计量数据采用（χ±s）检验，计量资料行t检验及卡方检验，P<0.05差异有统计学意义。2结果
2.1所有患者随访1-2年。
2.2两组患者血压控制情况见表1。
3讨论
高血压是世界最常见的心血管疾病，也是最大的流行病之一，常引起心、脑、肾等脏器的并发症，严重危害着人类的健康，因此提高对高血压病的认识，对早期预防及治疗有很重要的意义。1993年WHO/ISH报告[2]提出：每日盐摄入量不得超过5g（相当于一啤酒瓶盖）。有报道指出，随着人口老龄化与城镇化的进程和人们不良生活方式的影响，我国人群高血压患病率呈增长态势。如果不采取有效措施，估算2015年——2020年间将达到3亿高血压患者。广东省人民医院高血压研究室主任陈鲁原教授表示，高血压是一种“生活方式疾病”，以往的研究表明，改善患者的生活方式，如限盐、限酒，增加蔬菜水果摄入，规律体力活动，控制体重等，可降低高血压患者的血压水平。
高血压病人要尽量将体重指数（BMI）控制在<25，养成良好的饮食习惯，定时进食，不暴饮暴食，合理安排饮食结构，食谱多样化，多进富含纤维素的食物蔬菜、水果和粮食，经常食用一些高钾低钠或无钠盐的食物，可起到协同降压作用，碘是防止动脉硬化的重要元素，对高血压动脉硬化有一定改善作用。多喝水，每天早上喝一大杯温开水，有助于清洁和刺激肠道蠕动。少吃刺激性食物，适当饮用一些，包括植物油、芝麻、核桃仁等。适当运动锻炼，晨起可散步、慢跑、做体操等，平时多动少静，还可进行长跑、游泳、球类运动，太极拳，气功等运动项目。也可采用保健手法，如经常顺时针揉腹按摩，增加胃肠蠕动，促进排便。规律服用降压药的同时控制体重，进行健康饮食并适当体育运动可以减少并发症的发生，预防便秘等[3]。综上所述，规律服用降压药的同时控制体重，进行健康饮食并适当体育运动，能明显降低原发性高血压患者的收缩压和舒张压。参考文献
[1]刘力生.中国高血压防治指南[M].北京：人民卫生出版社，2006：30.
[2]The fifth report of the Joint National Committee on Detection Evaluation and treatment of high blood pressure.Arch Inter Med，1993，153：154.
[3]李锋英，韩巧英.高血压病人的社区健康教育与康复指导[J].护理研究，2008，22（1）：176-177.