复方樟柳碱联合葛根素注射液治疗眼底缺血性疾病的疗效

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  摘要:目的:对复方樟柳碱联合葛根素注射液治疗眼底缺血性疾病的临床效果与价值进行分析与探讨。
  方法:选取我院2011年8月至2012年8月收治的100例眼底缺血性疾病患者,将其随机分为3组:复方樟柳碱联合葛根素注射液治疗组34例,樟柳碱治疗组33例,葛根素治疗组33例。对这三组分别进行注射治疗,分别观察其临床治疗效果。
  结果:三组患者经过临床治疗后,联合组总有效率为94.12%,樟柳碱组总有效率63.64%,葛根素组总有效率为60.61%。
  结论:使用复方樟柳碱联合葛根素注射液治疗眼底缺血性疾病的疗效比单独使用樟柳碱或葛根素治疗效果明显,并且单独使用樟柳碱或葛根素的疗效差别不大。
  关键词:复方樟柳碱 葛根素 眼底缺血性疾病
  【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801(2013)10-0216-01
  眼底缺血性疾病主要是由血流、红细胞、血红蛋白的数量、携氧功能和氧弥散等功能不足导致视神经发生急慢性缺血缺氧性改变,进而引发视乳头和视网膜等各组织供血不足导致视神经发生功能性障碍[1]。本文对复方樟柳碱联合葛根素注射液治疗眼底缺血性疾病的临床效果进行观察与分析,取得了较好的效果。
  1 资料与方法
  1.1 临床资料。选取我院2011年8月至2012年8月收治的100例眼底缺血性疾病患者,将其随机分为3组:复方樟柳碱联合葛根素注射液治疗组34例,樟柳碱治疗组33例,葛根素治疗组33例。联合组男20例,女14例,年龄为19-68岁,病程在2h-5mo之间,其中缺血性视神经病变23例,视网膜中央动脉分支阻塞5例,外伤性视神经挫伤7例。樟柳碱组男17例,女16例,年龄18-64岁,病程2h-7mo,其中缺血性视神经病变23例,视网膜中央动脉分支阻塞2例,外伤性神经挫伤8例。葛根素组男19例,女14例,年龄17-66岁,病程在2h-4mo之间,其中缺血性视神经病变22例,视网膜中央动脉分支阻塞4例,外伤性神经挫伤7例[2]。三组患者在性别、年龄、病程和疾病类型、数量上无统计学意义,具有可比性。
  1.2 方法。复方樟柳碱联合葛根素注射液治疗组患者在行颞浅动脉旁边进行2mg复方樟柳碱注射,一天一次,两周为一疗程,两个疗程之间停药三天,同时将200mg葛根素注射液加入250ml的50g/L葡萄糖注射液中并进行静脉滴注,一天一次,两周为一个疗程,两个疗程之间停药三天,共进行两个疗程。樟柳碱组患者进行2mg行颞浅动脉皮下注射,一天一次,两周为一个疗程,两个疗程之间停药三天,共两个疗程。葛根素组患者则将200mg葛根素注射液加入250ml的50g/L进行静脉滴注,一天一次,两周为一个疗程,两个疗程之间停药三天,共进行两个疗程[3]
  1.3 疗效判定。
  治愈:患者视力提高4行以上,从无光感增加到0.1以上,眼前指数增加到0.2以上,或视野缺损范围减少40%以上。
  显效:患者视力提高3行,视力从无光感增加到0.05,眼前指数增加0.1,或视野缺损范围减少15%-40%。
  有效:患者视力提高1-2行,视力从无光感增加到0.02,眼前指数增加0.08,患者视力增加两个级别,或视野缺损范围减少量低于15%[4]
  无效:患者在治疗后视力、视野均为得到改善。
  1.4 统计学分析。上述患者数据采用SPSS13.0统计软件包进行统计学处理,利用X2进行检验,P<0.05时具有统计学意义。
  2 结果
  三组患者经过临床治疗后,联合组总有效率为94.12%,樟柳碱组总有效率63.64%,葛根素组总有效率为60.61%,联合组治疗有效率明显高于樟柳碱组和葛根素组,联合组分别与樟柳碱组和葛根素组疗效对比差异均具有统计学意义,樟柳碱组与葛根素组疗效对比差异无统计学意义。三组疗效结果详情见表1。
  3 讨论
  复方樟柳碱药理作用与阿托品类似,具有缓解平滑肌痉挛、抑制分泌等作用,对植物神经系统有较强镇静作用,改善微循环。葛根素具有活血、通络等作用,其主要成分是葛根酮,对心脑血管具有扩张作用,能够降低血液黏稠度,增强红细胞变形能力,活血,增强毛细血管通畅性[5]。在使用复方樟柳碱联合葛根素注射液治疗过程中,两者结合能够发挥最大作用,对改善血管痉挛、血液黏稠和血管壁功能有着重要积极作用,运用于眼底缺血性疾病能够达到良好效果,对视力和事视野的提升有着明显效果。本研究发现使用复方樟柳碱联合葛根素注射液治疗眼底缺血性疾病的疗效比单独使用樟柳碱或葛根素治疗效果明显,并且单独使用樟柳碱或葛根素的疗效差别不大。
  参考文献
  [1] 宋琛.用复方樟柳碱治疗缺血性视神经病变[J].实用眼科杂志.2010(3):269
  [2] 中国医学科学院药物研究所药理室神经组.复方樟柳碱对缺血性视神经病变治疗机理的研究[J].中华医学杂志.2010(55):795
  [3] 谷万章,付俊敏,邵成发等.葛根素对视网膜动脉阻塞治疗机理的研究—视网膜微循环与血液变学变化的分析[J].实用眼科杂志.2010.8(1):3951
  [4] 宋琛,王红,黄一飞.眼血流图及亚硝酸异戊酯吸入实验对前部缺血性视神经病变的临床诊断及治疗意义[J].中国实用眼科杂志.2011(13):494
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