探讨透明质酸钠溶液膀胱扩张术治疗氯胺酮相关性膀胱炎的疗效。
方法回顾性分析2008年6月至2012年10月收治的氯胺酮相关性膀胱炎患者29例的临床资料。男27例，女2例。年龄18～36岁，平均25岁。患者均有尿频、尿急、尿痛和耻骨上膀胱痛。每次尿量10～160 ml，间隔10～60 min，尿氯胺酮试验均为阳性。将患者分为外科治疗组(A组)11例，外科治疗后复吸组(B组)7例，戒毒治疗组(C组)6例和未戒毒组(D组)5例。A、B组均在腰硬联合麻下采用透明质酸钠溶液进行膀胱扩张术，B组治疗后2周内又继续吸食氯胺酮，C组为已戒除吸食氯胺酮者，D组为继续吸食氯胺酮者。记录治疗2、4周后的平均每次尿量、膀胱过度活动症症状(OABSS)评分及盆腔痛和尿频/尿急患者症状(PUF)评分。
结果膀胱扩张术2周后，A、B组的平均每次尿量分别为(107.7±39.6)、(95.0±35.5)ml，与D组(42.0±13.5)ml比较差异有统计学意义(P<0.05)，A组与C组(63.3±16.3)ml比较差异有统计学意义(P<0.05)。A组的OABSS评分和PUF评分[(6.0±2.6)分和(14.8±4.2)分]低于C组[(9.5±2.4)分和(22.5±2.2)分]、D组[(12.2±1.9)分和(26.4±3.5)分]，B组[(9.0±2.4)分和(19.57±2.7)分]低于D组，差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗4周后，A、B、C、D组的平均每次尿量、OABSS评分和PUF评分分别为[(106.4±37.5)ml、(5.6±2.5)分、(13.5±4.0)分]、[(52.1±21.6)ml，(11.1±1.3)分、(26.4±2.8)分]、[(113.3±27.3)ml、(6.3±2.2)分、(14.5±2.7)]分、[(40.0±13.7)ml、(12.0±1.6)分、(26.6±3.6)分]，A、C组与B、D组比较差异均有统计学意义(P<0.05)，A组和C组、B组和D组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。
结论透明质酸钠溶液膀胱扩张术可以缓解氯胺酮相关性膀胱炎患者的下尿路症状。