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目的
评价喉上神经阻滞联合环甲膜穿刺气道表面麻醉用于Pierre Robin综合征患儿气管插管术的效果。
方法择期全麻下行腭裂修补术的Pierre Robin综合征患儿32例，ASA分级Ⅰ或Ⅱ级，年龄5～12个月，体重5～13 kg，采用随机数字表法分为2组(n＝16)：对照组(C组)和喉上神经阻滞联合环甲膜穿刺气道表面麻醉组(ST组)。入室面罩吸入七氟烷麻醉后，ST组在超声引导下双侧喉上神经分别注射2 %利多卡因0.5 ml，然后经环甲膜穿刺注射2 %利多卡因1ml ，C组采用麻醉喷雾器经口向舌根部及咽喉部喷洒2 %利多卡因2 ml。3 min后2组患儿在可视喉镜引导下行气管插管术。记录气管插管期间心血管反应、声带活动和体动反应的发生情况，记录气管插管时间、首次气管插管成功情况和患儿对气管导管的耐受情况。
结果与C组比较，ST组心血管反应、声带活动和体动反应的发生率降低，气管插管时间缩短，首次气管插管成功率升高，气管导管耐受性评分降低(P<0.05)。
结论喉上神经阻滞联合环甲膜穿刺气道表面麻醉用于Pierre Robin综合征患儿可提供良好的气管插管条件。