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目的
总结右位心原位心脏移植的手术技巧和单中心经验。
方法2014年3月到2017年9月共完成右位心心脏移植3例，受者年龄分别为10、29、13岁。供心获取时保留尽可能长的上下腔静脉、主动脉及肺动脉，移植前仅常规修剪供心左心房，标记左上及右下肺静脉开口位置。以供心左心房为中心顺时针旋转90度，使心尖朝向右下，并行左侧房房吻合。然后依次行主动脉及下腔静脉吻合，再根据情况行上腔静脉及肺动脉吻合，吻合过程中根据需要选用人工血管。
结果3例受者均顺利脱离体外循环机，供心冷缺血时间为(251.00±122.53)min(130～375 min)，体外循环时间(179.67±55.72)min(127～212 min)，升主动脉阻断时间(65.33±35.16)min(38～105 min)。2例受者手术后恢复顺利，胸部X线片显示心尖指向右侧，分别随访3.5和1.5年，心脏彩色超声检查显示心功能良好，无血流梗阻。1例受者因肺部感染、多器官功能衰竭于术后59 d死亡。
结论心脏移植是右位心患者终末期心力衰竭的有效治疗方法，对于右位心的手术处理方法是移植成败的重要因素。