剖宫产是产科解决难产、抢救孕产妇及胎儿的重要手段,同时也是产后出血的高危因素.剖宫产术后早期出血包括术中及术后24 h内出血.该文对剖富产术后早期出血16例的出血情况、出血原因及防治方法进行了回顾性分析.该组16例剖宫产手术时间17～64 min,平均42.3 min;术中出血量150～400ml,平均258.6ml.剖宫产术后早期出血均发生于术后12 h内,其中,术后＜2h9例,2～6h4例,＞6 h且＜12 h 3例;出血量500～3000 ml,平均925.7ml.剖宫产术后因宫缩乏力发生早期出血15例,占93.80％,其中,14例给予按摩子宫、催产素10～20U静脉滴注加卡前列素250μg肌内注射等治疗,子宫收缩转好,出血停止;1例瘢痕子宫,经非手术治疗无效、继发难治性产后出血,出血量达2000 ml,给予输注浓缩红细胞及血浆等治疗后行二次手术探查,显示子宫下段瘫软,遂行子宫全切术.另1例术后早期出血系子宫下段裂伤,亦为瘢痕子宫,继发难治性产后出血,出血量达3000 ml,给予输注浓缩红细胞及血浆等治疗后行二次手术探查,显示子宫下段多处不规则撕裂伤并膀胱底多处裂伤,遂行子宫裂伤修补术及膀胱裂伤修补术.该研究提示,对于剖宫产术后早期,尤其是术后12 h内严重出血,临床应给予高度重视;宫缩乏力是剖宫产术后出血的重要原因之一,同时,子宫切口因素也不容忽视;对于剖宫产术后早期出血的防治,其关键在于科学评估出血量,早发现,早治疗,及时有效止血,避免因大量出血而导致各种近远期并发症,保障产妇生命安全.