【摘 要】
：
目的 探讨静脉应用选择性非甾体类抗炎药(NSAIDS)预防经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)联合乳头括约肌切开术(EST)术后发生急性胰腺炎(PEP)的临床疗效.方法 回顾分析2019年1月1日至2021年1月1日接受ERCP+EST治疗的95例胆总管结石患者的临床资料.观察组术后静脉应用选择性NSAIDS治疗,对照组术后常规药物治疗.根据相关危险因素,将总人群分为高风险人群亚组和平均风险人群亚组,分为观察组a(n=31)和对照组a(n=27)、观察组b(n=15)和对照组b(n=22).比较两组患者临床
【机 构】
：
大连医科大学研究生院,辽宁大连116000;中国医科大学人民医院肝胆外科,沈阳110000;中国医科大学人民医院肝胆外科,沈阳110000;辽宁省金秋医院普外科,沈阳110000
论文部分内容阅读
目的 探讨静脉应用选择性非甾体类抗炎药(NSAIDS)预防经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)联合乳头括约肌切开术(EST)术后发生急性胰腺炎(PEP)的临床疗效.方法 回顾分析2019年1月1日至2021年1月1日接受ERCP+EST治疗的95例胆总管结石患者的临床资料.观察组术后静脉应用选择性NSAIDS治疗,对照组术后常规药物治疗.根据相关危险因素,将总人群分为高风险人群亚组和平均风险人群亚组,分为观察组a(n=31)和对照组a(n=27)、观察组b(n=15)和对照组b(n=22).比较两组患者临床疗效和安全性.结果 高风险人群亚组:观察组PEP发生率降低、腹痛持续时间减少、腹胀持续时间减少、恢复进食时间减少、术后住院时间减少、VAS疼痛评分降低、QoR?15评分升高、术后血淀粉酶(AMS)及血脂肪酶(LPS)降低(P<0.05).平均风险人群亚组:观察组术后丙氨酸转氨酶(A LT)升高、呕吐次数增多、恢复进食时间减少(P<0.05).结论 针对高风险人群,静脉应用选择性NSAIDS可以有效预防PEP的发生、改善预后、提高康复质量;但针对平均风险人群,NSAIDS对于PEP的发生、手术预后及术后康复质量无明显改善,且易导致患者出现消化系统症状及一定程度上的肝损伤.
其他文献
偏头痛反复发作，严重影响患者的生活质量，而药物过度使用性头痛（MOH）使患者的经济负担进一步加重，生活质量进一步下降。近年来MOH的发病机制及其治疗越来越引起重视，新上市的降钙素基因相关肽单克隆抗体能为MOH患者带来福音吗？“,”Recurrent migraine seriously affects the patients’ quality of life, and medication overuse headache (MOH) further aggravates the economic bu
目的:通过超声图像灰度值分析寰枢关节水平半棘肌退变与颈源性头痛的关系及针刀松解术与脉冲射频术对颈源性头痛的疗效。方法:收集2020年12月至2021年2月于华中科技大学深圳协和医院疼痛科住院的颈源性头痛患者50例，年龄20~80岁，以SPSS 22.0软件将其随机分为针刀松解组和脉冲射频组，每组25例。治疗前通过盈谷软件在每例患者颈椎螺旋CT上采集寰齿侧间隙数据信息，以肌骨超声采集患者双侧寰枢关节水平超声图像，并用Photoshop采集超声图片中半棘肌的超声灰度值。两组患者分别接受超声引导下头痛侧寰枢关节
世界卫生组织（WHO）2018年公布了国际疾病分类第2版，国际头痛学会（IHS）发布了《头痛疾病的国际分类》第3版。从两者对头痛分类看，头痛是一类复杂的疾病。因此，对于头痛的诊疗应该本着规范化和个体化的原则，疼痛科医生应具备系统化临床诊治思维，才能达到理想的治疗效果。“,”In 2018, World Health Organization released the second edition of the International Classification of Diseases, and In
目的:探讨经皮微创球囊压迫术（PMC）治疗难治性三叉神经痛的临床效果。方法:回顾性分析2017年6月至2020年2月在九江学院附属医院疼痛科住院的原发性难治性三叉神经痛患者65例，其中男26例，女39例，年龄46~84岁，所有患者均在全身麻醉下行经皮微创球囊压迫术。采用视觉模拟评分（VAS）对术前，术后1 d，1周、1、3、6个月和1年时疼痛程度进行评分，应用改良MacNab标准进行疗效评价。结果:与术前比较，患者术后1 d、1周、1、3、6、12个月时VAS评分均降低，差异均有统计学意义（n
目的 探讨重型及危重型新型冠状病毒肺炎(COVID?19)合并糖尿病(diabetes mellitus,DM)患者的临床特征及疾病转归.方法 对COVID?19重型、危重型患者临床资料进行回顾性分析,其中DM组10例,非DM组35例,观察两组临床特征、治疗效果及预后的差异.结果 DM组发热积分、乏力积分、喘憋积分,CRP、PCT、SOFA评分、应用抗生素比率、机械辅助通气比率较非DM组高(P<0.05),淋巴细胞数、PaO2/FiO2较非DM组低(P<0.05),肺部CT病灶范围较非DM组大(P<0.0
随着新型抗肿瘤药物在临床上的广泛应用,其诱发的免疫相关不良反应也备受关注,其中甲状腺功能异常是最常见的不良反应之一.本文拟从免疫治疗和靶向治疗两类新型抗肿瘤药物对甲状腺功能影响的研究进展作一简要综述,以提高抗肿瘤药在癌症治疗期间的合理应用及用药安全性,减少药源性疾病,有助于提高肿瘤患者甲状腺功能的管理.
目的 探讨桦木酸(betulinic acid,BA)在缺氧条件下对人前列腺癌骨转移PC?3细胞干性、侵袭、迁移、黏附及缺氧诱导因子?1α(hypoxia?inducible factor?1α,HIF?1α)表达的影响.方法 采用CCK?8检测BA对前列腺癌骨转移细胞株PC?3细胞活力半数抑制浓度(IC50),再分为IC50药物浓度BA组和对照组,检测BA对PC?3细胞增殖的影响;在常氧、缺氧及缺氧+IC50(10μmol/L)BA条件下处理PC?3细胞,采用Transwell实验检测BA对细胞侵袭、迁
目的 探讨内质网应激蛋白葡萄糖调节蛋白78(GRP78)在脑出血(ICH)后星形胶质细胞炎性活化中的作用及机制.方法 CD1小鼠通过自体全血注射诱导ICH,使用GRP78靶向抑制剂HA15.(1)将小鼠随机分为7组:假手术及ICH后3、6、12、24、48和72 h.采用Western blot检测各组血肿周围区域GRP78的表达.(2)将小鼠随机分为3组:假手术、ICH+载体(PBS)、ICH+HA15,在ICH后24、72 h评估神经行为测试和脑水含量;在ICH后24 h使用TUNEL法评估神经元凋亡
目的 观察慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染者不同疾病时期及长效干扰素治疗前后外周血T细胞及其亚群CD107a分泌的细胞毒功能变化.方法 将慢性HBV感染患者分为未抗病毒治疗组(n=300)和干扰素治疗组(n=36),再进一步将未抗病毒治疗组患者分成免疫耐受期(IT)组(n=29)、免疫活动期(IA)组(n=174)、非活动期(IC)组(n=44)和灰色区(GZ)组(n=53).纳入17例健康志愿者作为健康对照(HC)组.采集外周血、利用流式细胞术检测T细胞CD107a,并进行统计分析.结果(1)免疫活跃期患
目的 观察开放性滑膜切除或滑膜切除联合全髋关节置换治疗髋关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎(pigmented villonodular synovitis,PVNS)的临床疗效.方法 回顾性分析2012年5月至2019年8月32例弥漫型髋关节PVNS患者,其中20例仅行开放性滑膜切除术(切开组),12例行滑膜切除联合全髋关节置换术(置换组).以治疗前后Harris髋关节评分及术后并发症(复发、脱位)等作为评价指标.结果 32例患者平均随访(3.9±2.3)年,Harris髋关节评分由术前的(56.9±6.1)